PRGF beim Zahnarzt: Eigenblut zur Unterstützung der Heilung, PRF im Vergleich
PRGF (plasma rich in growth factors, Plasma reich an Wachstumsfaktoren) wird aus einer kleinen Probe Ihres eigenen Blutes gewonnen, in einer Zentrifuge aufgetrennt und in ein Operationsgebiet eingebracht, etwa in eine Extraktionswunde, einen Knochenaufbau oder eine Implantatstelle. Es ist ein Thrombozytenkonzentrat: Eine häufig zitierte Einteilung ordnet es den reinen plättchenreichen Plasmen zu, und es wird anders hergestellt als PRF[1]. Übersichtsarbeiten berichten nach Zahnentfernungen von weniger Schmerzen und besserer Weichgewebsheilung[2], für neuen Knochen aber von widersprüchlichen Ergebnissen[3]. In der Ulubey Dental Clinic in Antalya verwenden wir das PRGF-System BTI Endoret, wenn der Behandlungsplan es vorsieht, für 300 € pro Kit.
Was PRGF ist
Blut enthält Blutplättchen (Thrombozyten), kleine Zellen, die beim Wundverschluss helfen und Eiweiße freisetzen, die Wachstumsfaktoren genannt werden. Thrombozytenkonzentrate sammeln diese Blutplättchen aus einer Probe des eigenen Blutes, damit sie dort eingebracht werden können, wo Heilung nötig ist. In der Zahnmedizin werden sie in Extraktionswunden, rund um Knochenaufbauten und Implantate und bei Zahnfleischoperationen eingesetzt[4][5].
PRGF steht für plasma rich in growth factors (Plasma reich an Wachstumsfaktoren). Es ist ein bestimmtes Verfahren, das BTI als Endoret-System anbietet. Weil es aus Ihrem eigenen Blut hergestellt wird, wird kein Spendermaterial verwendet. Der Name ist wichtig: PRGF ist nicht dasselbe wie PRF, und Studien zum einen gelten nicht automatisch für das andere[1].
PRGF, PRP und PRF: die Unterschiede
Eine häufig zitierte Einteilung ordnet Thrombozytenkonzentrate nach zwei Merkmalen: ob sie weiße Blutkörperchen (Leukozyten) enthalten und wie viel Fibrin, das Eiweißnetz eines Blutgerinnsels, sie bilden[1].
| Gruppe | In der Einteilung genannte Beispiele | Leukozyten | Form |
|---|---|---|---|
| Reines plättchenreiches Plasma (P-PRP) | PRGF nach Anitua, PRP aus dem Zellseparator[1] | Wenige oder keine | Flüssigkeit, die zu einem Gel aktiviert werden kann |
| Leukozyten- und plättchenreiches Plasma (L-PRP) | Mehrere handelsübliche PRP-Kits[1] | Ja | Flüssigkeit, die zu einem Gel aktiviert werden kann |
| Reines plättchenreiches Fibrin (P-PRF) | Fibrinet[1] | Wenige oder keine | Fibringerinnsel oder -membran |
| Leukozyten- und plättchenreiches Fibrin (L-PRF) | PRF nach Choukroun[1] | Ja | Fibringerinnsel oder -membran |
Laut den Autoren der Einteilung ergibt jedes Verfahren ein anderes Produkt mit eigener Biologie und eigenen Einsatzgebieten. Fragen Sie, welches für Sie geplant ist.
In der Praxis schreiben Artikel und Klinik-Websites oft „PRF“ für jedes dieser Konzentrate. Unsere Zahnärzte verwenden PRGF; deshalb führt diese Seite die Studien zu PRGF getrennt von den Studien zu PRF auf.
Wie PRGF hergestellt und angewendet wird
- Blutprobe. Am Tag des Eingriffs wird eine kleine Menge Blut aus dem Arm entnommen, ähnlich wie bei einer gewöhnlichen Blutuntersuchung. In unserer Praxis nimmt Ali Cem Ulubey die Probe selbst ab.
- Zentrifuge. Die Röhrchen werden in einem geschlossenen Kit zentrifugiert; dabei trennt sich die Plasmaschicht mit den Blutplättchen von den roten Blutkörperchen.
- Aufbereitung. Der Plasmaanteil wird gewonnen; er kann flüssig verwendet werden oder zu einem Gel oder einer Fibrinmembran werden.
- Anwendung. Er wird vor dem Wundverschluss in das Operationsgebiet eingebracht, etwa in eine Extraktionswunde oder einen Bereich mit Knochenaufbau, oder mit dem Knochenersatzmaterial vermischt.
Was die Studien zeigen
Die Forschung zu Thrombozytenkonzentraten ist umfangreich, aber uneinheitlich: Die Studien unterscheiden sich in Technik, Zeitpunkt und Messgrößen, sodass die meisten Übersichtsarbeiten die Ergebnisse nicht in einer Metaanalyse zusammenfassen konnten[2][3][4].
| Einsatz | Ergebnis | Übersichtsarbeit und Grenzen |
|---|---|---|
| PRGF nach einer Zahnentfernung | Schmerzen und Komplikationen wie eine trockene Alveole (Alveolitis) durchweg seltener; bessere Hart- und Weichgewebsheilung in fast allen Studien | 8 Studien, 338 Patienten, 614 Zähne; nur qualitativ; Nutzen noch nicht bezifferbar[2] |
| PRGF bei Knochenaufbau und Sinuslift | Positive Ergebnisse für Weichgewebsheilung, Schmerzen und Schwellung; widersprüchliche Ergebnisse für die Bildung neuen Knochens | 8 Studien; keine Metaanalyse möglich[3] |
| PRF in der Implantattherapie | Mäßige Evidenz für einen Nutzen beim Erhalt des Kieferkamms und in der frühen Phase der Osseointegration; unklar für Schmerzen und Weichgewebsheilung | 12 randomisierte Studien; mäßiges oder unklares Verzerrungsrisiko[4] |
| Thrombozytenkonzentrate allein beim Erhalt des Kieferkamms | In den meisten Studien schnellere Weichgewebsheilung, weniger Schmerzen, weniger Schrumpfung des Kieferkamms und mehr Knochenfüllung als bei natürlicher Heilung | 33 Studien (6 zu PRGF, 28 zu L-PRF); große Unterschiede zwischen den Studien[5] |
Übersichtsarbeiten zu PRF belegen nicht dasselbe Ergebnis für PRGF und umgekehrt. Die Ergebnisse beschreiben Patientengruppen, nicht Ihr persönliches Ergebnis.
Die ehrliche Zusammenfassung: PRGF und verwandte Konzentrate scheinen vor allem beim Wohlbefinden und bei der Weichgewebsheilung nach einem Eingriff zu helfen, und einige Studien zeigen eine bessere Knochenfüllung in Extraktionswunden. Ob sie zusammen mit einem Knochenaufbau neuen Knochen hinzufügen, ist nicht geklärt[3][5].
Was PRGF nicht kann
- Es ersetzt keinen Knochenaufbau. Reicht der Knochen für ein Implantat nicht aus, muss er wieder aufgebaut werden; siehe Knochenaufbau.
- Es ersetzt nicht die Nachsorge. Die Verhaltensregeln nach dem Eingriff, die Medikamente, die Ihr Zahnarzt verordnet, und der Verzicht auf das Rauchen bleiben wichtig; siehe nach dem Zahnziehen und nach der Zahnimplantation.
- Es sichert keine Heilung zu. Heilung ist ein biologischer Vorgang und hängt von Faktoren wie Rauchen, einem schlecht eingestellten Diabetes und der Zahnfleischgesundheit ab.
- Es ist nicht bei jedem Eingriff nötig. Viele Zahnentfernungen und Implantate heilen auch ohne PRGF gut.
Informieren Sie uns vor dem Eingriff über jede Blutgerinnungsstörung und jedes Medikament, das Sie einnehmen, auch über blutverdünnende Medikamente. Unsere Seite Zahngesundheit und Allgemeinerkrankungen erklärt, warum die Krankengeschichte wichtig ist.
PRGF in unserer Praxis
Die Ulubey Dental Clinic verfügt über das PRGF-System BTI Endoret. Ali Cem Ulubey und Surur Ulubey betreuen jeden Patienten selbst, und PRGF wird nur dann Teil des Plans, wenn der Fall es erfordert, zum Beispiel:
- bei Extraktionswunden, auch beim Erhalt des Kieferkamms vor einem späteren Implantat;
- bei Knochenaufbau und Sinuslift; siehe Sinuslift in Antalya;
- an Implantatstellen, wie in unserem Protokoll zur Sofortbelastung beschrieben.
Wird PRGF für Sie empfohlen, steht es als eigene Position in Ihrem schriftlichen Kostenvoranschlag. Sie können ablehnen; die Behandlung ist auch ohne PRGF möglich. Haben Sie nach einer Zahnentfernung eine schmerzhafte Wunde, lesen Sie unseren Ratgeber zur trockenen Alveole.
PRGF-Kosten in Antalya
| Position | Preis | Hinweise |
|---|---|---|
| PRGF (BTI Endoret) | 300 € pro Kit | Nur wenn Ihr Plan es vorsieht |
| Knochenaufbau (Knochenersatzmaterial) | 150 € pro cc | Menge wird anhand Ihrer Aufnahme bestimmt |
| Membran | 150 € | Wenn der Plan eine vorsieht |
| Sinuslift, geschlossen | 350 € pro Implantatstelle | Bis zu 1 cc Knochenersatzmaterial inklusive |
Die Preise sind Richtwerte; Ihr endgültiger schriftlicher Kostenvoranschlag folgt nach Untersuchung und Röntgenaufnahmen und ist 30 Tage gültig. Solange sich der Behandlungsplan nicht ändert, ändert sich der schriftlich genannte Preis nicht.
Die vollständige Liste finden Sie auf unserer Seite Preise für Zahnbehandlungen.
Häufig gestellte Fragen
Was ist PRGF in der Zahnmedizin?
PRGF, Plasma reich an Wachstumsfaktoren, ist eine Zubereitung aus einer kleinen Probe Ihres eigenen Blutes. Das Blut wird in einem geschlossenen Kit zentrifugiert, und der Plasmaanteil mit den Blutplättchen wird in ein Operationsgebiet eingebracht, etwa in eine Extraktionswunde, einen Knochenaufbau oder eine Implantatstelle. Spendermaterial wird nicht verwendet.
Ist PRGF dasselbe wie PRF?
Nein. Beide sind Thrombozytenkonzentrate aus Ihrem eigenen Blut, werden aber unterschiedlich hergestellt. Eine häufig verwendete Einteilung ordnet PRGF den reinen plättchenreichen Plasmen mit wenigen weißen Blutkörperchen zu und PRF nach Choukroun den leukozyten- und plättchenreichen Fibrinen. Studien zum einen gelten nicht automatisch für das andere.
Hilft PRGF bei der Heilung nach einer Zahnentfernung?
Eine systematische Übersichtsarbeit mit 8 Studien und 338 Patienten fand, dass Schmerzen und Komplikationen wie eine trockene Alveole mit PRGF durchweg seltener waren und die Hart- und Weichgewebsheilung in fast allen Studien besser war. Der Nutzen ließ sich noch nicht beziffern, und die Studien waren zu unterschiedlich, um sie zusammenzufassen.
Verbessert PRGF das Ergebnis eines Knochenaufbaus?
Die Evidenz ist uneinheitlich. Eine Übersichtsarbeit mit 8 Studien zu PRGF beim Erhalt und Aufbau des Kieferkamms und beim Sinuslift fand Vorteile für Weichgewebsheilung, Schmerzen und Schwellung, aber widersprüchliche Ergebnisse für die Bildung neuen Knochens. PRGF ersetzt den Knochenaufbau selbst nicht.
Was kostet PRGF in Antalya?
In der Ulubey Dental Clinic kostet PRGF mit dem System BTI Endoret 300 € pro Kit und wird nur berechnet, wenn Ihr Behandlungsplan es vorsieht. Es steht als eigene Position im schriftlichen Kostenvoranschlag, der nach Untersuchung und Röntgenaufnahmen folgt und 30 Tage gültig ist.
Brauche ich PRGF für mein Implantat?
In der Regel nicht. Viele Implantate und Zahnentfernungen heilen auch ohne PRGF gut. Wir schlagen es vor, wenn ein Fall es erfordert, zum Beispiel bei einer Extraktionswunde, in die später ein Implantat kommt, oder bei einem Knochenaufbau, und Sie können es ablehnen. Die Heilung hängt weiterhin von Nachsorge, Rauchen und Allgemeingesundheit ab.
Quellen
- Dohan Ehrenfest DM, Rasmusson L, Albrektsson T. Classification of platelet concentrates: from pure platelet-rich plasma (P-PRP) to leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF). Trends Biotechnol. 2009;27(3):158-167. PMID 19187989. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19187989
- Del Fabbro M, Panda S, Taschieri S. Adjunctive use of plasma rich in growth factors for improving alveolar socket healing: a systematic review. J Evid Based Dent Pract. 2019;19(2):166-176. PMID 31326048. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31326048
- Dragonas P, Schiavo JH, Avila-Ortiz G, Palaiologou A, Katsaros T. Plasma rich in growth factors (PRGF) in intraoral bone grafting procedures: a systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2019;47(3):443-453. PMID 30711470. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30711470
- Strauss FJ, Stähli A, Gruber R. The use of platelet-rich fibrin to enhance the outcomes of implant therapy: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 18:6-19. PMID 30306698. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30306698
- Siawasch SAM, Yu J, Castro AB, et al. Autologous platelet concentrates in alveolar ridge preservation: a systematic review with meta-analyses. Periodontol 2000. 2025;97(1):104-130. PMID 39345008. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39345008
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Patienteninformation und ersetzt weder eine klinische Untersuchung noch Röntgenaufnahmen.
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