Implantat-Abutment: verschraubt oder zementiert, Ti-Base
Ein Implantat-Abutment verbindet das Implantat im Knochen mit der Krone oder Brücke darauf. Die Krone wird entweder auf das Implantat geschraubt (verschraubt) oder auf das Abutment zementiert. In einer Übersichtsarbeit mit 73 Studien war die Überlebensrate nach 5 Jahren ähnlich (96,03 % zementiert, 95,55 % verschraubt), bei weniger Komplikationen für verschraubte Versorgungen[2]. In der Ulubey Dental Clinic in Antalya sind Standard-Abutment und Ti-Base im Implantatpreis enthalten; ein individuelles Abutment kostet 100 € und ein Multi-Unit-Abutment 50 €, jeweils nur bei Bedarf.
- 1. Was ein Implantat-Abutment ist
- 2. Arten von Abutments und wann sie eingesetzt werden
- 3. Verschraubte oder zementierte Kronen
- 4. Warum Zementreste wichtig sind
- 5. Titan- oder Zirkon-Abutment bei Frontzähnen
- 6. Schraubenlockerung und Pflege
- 7. Abutment-Preise in Antalya
- 8. Wie wir Abutments auswählen und dokumentieren
- 9. Häufig gestellte Fragen
- 10. Quellen
Was ein Implantat-Abutment ist
Ein Implantatzahn besteht aus drei Teilen: dem Implantat (Implantatkörper) im Knochen, dem Abutment und der sichtbaren Krone. Das Abutment sitzt auf Höhe des Zahnfleischs auf dem Implantat, wird von einer kleinen Schraube gehalten und trägt die Krone oder Brücke. Jeder Teil nutzt sich anders ab, wie unser Ratgeber wie lange Zahnimplantate halten erklärt.
Zwei Entscheidungen prägen das Abutment: woraus es besteht und welche Form es hat, und wie die Krone darauf befestigt wird. Beides beeinflusst, wie leicht sich der Zahn reinigen lässt, wie er am Zahnfleischrand aussieht und wie leicht er sich später reparieren lässt. Kurze Begriffserklärungen finden Sie auch in unserem Zahnmedizin-Glossar.
Arten von Abutments und wann sie eingesetzt werden
| Art | Was es ist | Typischer Einsatz | In unserer Praxis |
|---|---|---|---|
| Konfektioniertes Abutment (Standard-Abutment) | Vorgefertigtes Titanteil des Implantatherstellers | Seitenzähne mit durchschnittlicher Zahnfleischhöhe | Im Implantatpreis enthalten |
| Ti-Base | Eine Titanbasis, die unter eine Zirkon- oder Keramikkrone geklebt wird; das Metall verbindet mit dem Implantat, der sichtbare Teil ist zahnfarben | Digital gefertigte Einzelkronen, oft verschraubt[5] | Im Implantatpreis enthalten |
| Individuelles Abutment (Titan oder Zirkonoxid) | Für einen Patienten gestaltet, damit es dem Zahnfleischverlauf folgt | Frontzähne, tief oder schräg stehende Implantate, dünnes Zahnfleisch | 100 € pro Stück, nur bei Bedarf |
| Multi-Unit-Abutment | Abgewinkeltes oder gerades Teil, das mehrere Implantate auf eine Ebene bringt | Verschraubte Brücken für den ganzen Kiefer (zum Beispiel All-on-4) | 50 € pro Stück, nur wenn verwendet; bei All-on-4 / All-on-6 inklusive |
Die Preise sind Teil des aufgeschlüsselten schriftlichen Kostenvoranschlags. Sie sind Richtwerte; Ihr endgültiger schriftlicher Kostenvoranschlag folgt nach Untersuchung und Röntgenaufnahmen und ist 30 Tage gültig. Solange sich der Behandlungsplan nicht ändert, ändert sich der schriftlich genannte Preis nicht.
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 zu Einzelkronen auf Ti-Bases fand bei 857 Kronen eine geschätzte Überlebensrate von 98,6 % nach einem Jahr in Funktion und in sechs randomisierten Studien keinen Unterschied in der Überlebensrate gegenüber anderen Abutments; die mittlere Nachbeobachtung betrug 31,2 Monate, es handelt sich also um Kurzzeitdaten[5].
Verschraubte oder zementierte Kronen
Eine verschraubte Krone hat einen kleinen Schraubenkanal durch die Kaufläche; die Schraube wird durch ihn angezogen, und die Öffnung wird mit Füllungsmaterial verschlossen. Eine zementierte Krone wird wie eine Krone auf einem natürlichen Zahn auf ein Abutment zementiert; sie hat also keinen Schraubenkanal, lässt sich aber später schwerer abnehmen.
| Verschraubt | Zementiert | |
|---|---|---|
| Überlebensrate nach 5 Jahren (73 Studien) | 95,55 %[2] | 96,03 %[2] |
| Komplikationen | Insgesamt weniger technische und biologische Komplikationen[2] | Häufiger Verlust der Befestigung; Risiko von Zementresten unter dem Zahnfleisch[2][3] |
| Abnehmen für eine Reparatur | Einfacher: Die Schraube lässt sich lösen[1] | Schwieriger: Die Krone muss eventuell aufgetrennt werden[1] |
| Aussehen | Schraubenkanal auf der Kau- oder Rückseite, mit Füllungsmaterial verschlossen | Kein Schraubenkanal |
| Knochenabbau über 2 mm an Einzelkronen (5 Jahre) | 0 %[1] | 2,8 %[1] |
Keine der beiden Methoden ist für jeden Fall richtig. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2012 kam zu dem Schluss, dass keine Befestigungsart eindeutig im Vorteil ist, verschraubte Versorgungen aber vorzuziehen scheinen, weil sie sich abnehmen lassen und biologisch verträglicher sind[1].
Beide Übersichtsarbeiten stimmen im Kern überein: Die Überlebensrate ist ähnlich, der Unterschied liegt bei den Komplikationen und bei der Reparatur[1][2]. Die Übersichtsarbeit mit 59 Studien fand nach 5 Jahren eine Überlebensrate von 96,5 % für zementierte und 89,3 % für verschraubte Einzelkronen, doch das Konfidenzintervall der verschraubten Kronen war sehr breit (64,9–97,1 %), und der Unterschied war nicht signifikant[1]. Dieselbe Arbeit fand bei verschraubten Einzelkronen mehr technische Komplikationen (Häufigkeit nach 5 Jahren 24,4 % gegenüber 11,9 % bei zementierten), während zementierte Versorgungen häufiger die schwerwiegenden biologischen Komplikationen zeigten, etwa einen Knochenabbau von mehr als 2 mm[1]. Bei Brücken für den ganzen Kiefer ist die Verschraubung die übliche Wahl, weil sich die Brücke zur Reinigung und Kontrolle abnehmen lassen muss.
Warum Zementreste wichtig sind
Wird eine Krone zementiert, kann etwas Zement unter den Zahnfleischrand gedrückt werden. Wird er nicht entfernt, kann er das Gewebe rund um das Implantat reizen. In einer Studie mit 39 Patienten mit Anzeichen einer periimplantären Erkrankung fanden sich Zementreste an 34 von 42 betroffenen Implantaten und an keinem von 20 gesunden Kontrollimplantaten; 30 Tage nach Entfernung des Zements zeigten 25 von 33 behandelten Stellen keine klinischen oder endoskopischen Entzündungszeichen mehr[4].
Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2017 bezeichnete Zementreste als möglichen Risikoindikator für periimplantäre Erkrankungen. Sie empfahl Kronenränder auf Höhe des Zahnfleischs, damit sich der Zement erreichen und entfernen lässt, außerdem Zeit für die Ausreifung des Zahnfleischs und eine frühe Nachkontrolle nach dem Einsetzen der Krone[3]. Das ist ein Grund, warum Form des Abutments und Kronenrand gemeinsam geplant werden. Periimplantäre Erkrankungen selbst erklärt unser Ratgeber zum Implantatverlust.
- Nehmen Sie die Kontrolle nach dem Einsetzen der Krone und die jährlichen Kontrolltermine wahr.
- Reinigen Sie jeden Tag rund um das Implantat; wie das geht, zeigen wir Ihnen in der Praxis. Siehe Implantate und Brücken reinigen.
- Sagen Sie uns oder Ihrem Zahnarzt zu Hause Bescheid, wenn es rund um ein Implantat blutet, anschwillt oder schlecht schmeckt.
Titan- oder Zirkon-Abutment bei Frontzähnen
Im Seitenzahnbereich ist das Abutment verdeckt. Bei Frontzähnen kann ein graues Titan-Abutment durch dünnes Zahnfleisch durchschimmern. Eine Netzwerk-Metaanalyse aus dem Jahr 2025 mit 34 Studien und 950 Patienten fand, dass Abutments aus Zirkonoxid, Titan und PEEK alle eine hohe Überlebensrate hatten, ohne signifikante Unterschiede beim Knochenabbau oder bei der Zahnfleischgesundheit; Zirkonoxid zeigte weniger Verfärbungen des Weichgewebes und weniger technische Komplikationen als Titan[6]. Titan und Zirkonoxid wurden beide als klinisch erfolgreich und biologisch verträglich beurteilt[6].
In der Praxis hängt die Wahl davon ab, wie dick das Zahnfleisch ist, wie das Implantat geneigt ist und aus welchem Material die Krone besteht. Die Planung bei Frontzähnen beschreibt unser Abschnitt zum Implantat für einen Frontzahn ausführlich.
Schraubenlockerung und Pflege
Die kleine Schraube, die ein Abutment oder eine verschraubte Krone hält, kann sich lockern. In einer Übersichtsarbeit zu Einzelkronen auf Implantaten mit mindestens 5 Jahren Nachbeobachtung lag die kumulative Häufigkeit nach 5 Jahren bei 8,8 % für Schraubenlockerungen, bei 4,1 % für einen Verlust der Befestigung und bei 3,5 % für Brüche des Verblendmaterials[7]. Eine lockere Schraube ist meist eine Reparatur, kein Misserfolg: Die Krone wird abgenommen, die Schraube geprüft oder ersetzt und wieder angezogen.
Hier zählt die Dokumentation der Teile. Jeder Zahnarzt, der später an Ihrem Implantat arbeitet, muss System und Verbindung kennen, um passende Komponenten zu bestellen. Wurden Ihre Implantate in einer anderen Praxis gesetzt, lesen Sie unseren Ratgeber zu Zahnersatz auf Implantaten aus dem Ausland.
Abutment-Preise in Antalya
| Position | Preis | Hinweise |
|---|---|---|
| Implantat mit Standard-Abutment und Ti-Base | 300–1.000 € | Nach Marke: Nucleoss 300 € · Neodent 400 € · Straumann BLT 800 € · Straumann BLX 1.000 € |
| Individuelles Abutment / Zirkon-Abutment | 100 € pro Stück | Nur bei Bedarf |
| Multi-Unit-Abutment | 50 € pro Stück | Nur wenn Ihr Plan es vorsieht; bei All-on-4 / All-on-6 inklusive |
| Scanbody | Inklusive | Keine eigene Position |
| Zirkonkrone (Amann Girrbach) | 185 € | Separat berechnet |
| E.max-Krone | 250 € | Separat berechnet |
Die Preise sind Richtwerte; Ihr endgültiger schriftlicher Kostenvoranschlag folgt nach Untersuchung und Röntgenaufnahmen und ist 30 Tage gültig. Solange sich der Behandlungsplan nicht ändert, ändert sich der schriftlich genannte Preis nicht.
Teile für Implantate, die eine andere Praxis gesetzt hat, berechnen wir, nachdem wir die Marke bestimmt haben und der Lieferant die Teile angeboten hat. Die vollständige Liste finden Sie auf unserer Seite Preise für Zahnbehandlungen; der Kostenrechner für Einzelimplantate rechnet Krone und Zusatzleistungen für einen Zahn hinzu.
Wie wir Abutments auswählen und dokumentieren
Wir wählen das Abutment mit Blick auf die endgültige Krone. Ali Cem Ulubey arbeitet mit Ti-Base-, zementierten und Multi-Unit-Lösungen und wählt je nach Zahn, Zahnfleisch und Kronenmaterial. Brücken für den ganzen Kiefer in unseren All-on-4- und All-on-6-Plänen stehen auf Multi-Unit-Abutments, und jedes Gerüst wird am Behandlungsstuhl auf einen spannungsfreien Sitz (Passive Fit) geprüft.
- Originalteile: Alle Komponenten stammen von offiziellen Händlern oder vom Hersteller, in versiegelten Originalverpackungen mit LOT- und Seriennummern. Teile sind in der Regel noch am selben oder am nächsten Tag verfügbar.
- Unterlagen: Die Etiketten der Abutments kommen zusammen mit den Implantatetiketten in Ihren internationalen Implantatpass auf Englisch; siehe Zahnimplantate in Antalya.
- Ihr Zahnarzt zu Hause: Auf Wunsch senden wir Röntgenbilder, OP-Berichte sowie Marke, Modell und LOT-/Seriennummern.
Garantie
Der Implantatkörper trägt die lebenslange Garantie des Herstellers. Zirkonkronen und -brücken aus Amann-Girrbach-Material, gefertigt in unserem Partnerlabor, haben eine 10-jährige Garantie gegen Bruch; Kronen und Brücken aus anderen Materialien eine 5-jährige Praxisgarantie. Bei Kronen und Brücken ist ein Bruch durch Zähneknirschen (Bruxismus) von der Garantie ausgenommen; Patienten, die mit den Zähnen knirschen, müssen die von uns bereitgestellte Knirscherschiene tragen. Alle Garantien setzen voraus, dass Sie die empfohlenen Kontrolltermine wahrnehmen, und gelten für die Versorgung selbst, nicht für die darunterliegende Wurzelbehandlung oder Füllung. Die Heilung ist ein biologischer Vorgang: Rauchen, schlecht eingestellter Diabetes und die Zahnfleischgesundheit beeinflussen das Ergebnis, und eine Herstellergarantie auf den Implantatkörper bedeutet nicht, dass jedes Implantat einheilt. Alle Bedingungen finden Sie in unserer schriftlichen Garantie.
Häufig gestellte Fragen
Was ist ein Implantat-Abutment?
Ein Implantat-Abutment ist das Verbindungsstück zwischen dem Implantat im Kieferknochen und der Krone, Brücke oder Prothese darauf. Es sitzt auf Höhe des Zahnfleischs und wird von einer kleinen Schraube gehalten. Abutments können vorgefertigt sein, individuell für einen Patienten gefertigt, eine Titanbasis unter einer Keramikkrone oder Multi-Unit-Teile für Brücken für den ganzen Kiefer.
Ist eine verschraubte oder eine zementierte Implantatkrone besser?
Keine ist für jeden Fall richtig. In einer Übersichtsarbeit mit 73 Studien lag die Überlebensrate nach 5 Jahren bei 96,03 % für zementierte und 95,55 % für verschraubte Versorgungen. Verschraubte Versorgungen zeigten insgesamt weniger technische und biologische Komplikationen und lassen sich für eine Reparatur leichter abnehmen; zementierte Kronen haben keinen Schraubenkanal, bergen aber das Risiko von Zementresten unter dem Zahnfleisch.
Ist das Abutment im Implantatpreis enthalten?
Ja. In der Ulubey Dental Clinic enthält der Implantatpreis von 300 bis 1.000 €, je nach Marke, das Standard-Abutment und die Ti-Base. Ein individuelles oder Zirkon-Abutment kostet 100 € und ein Multi-Unit-Abutment 50 €, jeweils nur, wenn Ihr Plan es vorsieht. Die Krone wird separat berechnet.
Was ist ein Ti-Base-Abutment?
Eine Ti-Base ist eine Titanbasis, die unter eine Zirkon- oder Keramikkrone geklebt wird; so verbindet das Metall mit dem Implantat, während der sichtbare Teil zahnfarben bleibt. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 mit 857 Einzelkronen auf Ti-Bases fand eine Überlebensrate von 98,6 % nach einem Jahr in Funktion; die Nachbeobachtung war kurz.
Können Zementreste rund um ein Implantat Probleme machen?
Das können sie. Zement, der nach dem Einsetzen einer Krone unter dem Zahnfleisch bleibt, wurde mit Entzündungen rund um Implantate in Verbindung gebracht. In einer Studie fanden sich Zementreste an 34 von 42 entzündeten Implantaten, und die meisten Stellen besserten sich nach der Entfernung. Kronenränder auf Höhe des Zahnfleischs und frühe Kontrollen helfen, das zu vermeiden.
Was passiert, wenn sich meine Abutment-Schraube lockert?
Eine lockere Schraube ist meist eine Reparatur, kein Implantatverlust. Die Krone wird abgenommen, die Schraube geprüft oder ersetzt und wieder angezogen. In einer Übersichtsarbeit zu Einzelkronen auf Implantaten trat eine Schraubenlockerung bei 8,8 % innerhalb von 5 Jahren auf. Ihr Implantatpass zeigt jedem Zahnarzt, welche Teile zu bestellen sind.
Quellen
- Sailer I, Mühlemann S, Zwahlen M, Hämmerle CH, Schneider D. Cemented and screw-retained implant reconstructions: a systematic review of the survival and complication rates. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:163-201. PMID 23062142. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23062142
- Wittneben JG, Millen C, Brägger U. Clinical performance of screw- versus cement-retained fixed implant-supported reconstructions: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:84-98. PMID 24660192. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24660192
- Staubli N, Walter C, Schmidt JC, Weiger R, Zitzmann NU. Excess cement and the risk of peri-implant disease: a systematic review. Clin Oral Implants Res. 2017;28(10):1278-1290. PMID 27647536. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647536
- Wilson TG Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study. J Periodontol. 2009;80(9):1388-1392. PMID 19722787. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19722787
- Chantler JGM, Evans CDJ, Zitzmann NU, Derksen W. Clinical performance of single implant prostheses restored using titanium base abutments: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2023;34 Suppl 26:64-85. PMID 37750524. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37750524
- Al-Mohammad YN, Kelly C, Martinekova P, et al. Zirconia, titanium, and polyetheretherketone implant abutments show equal long-term clinical success: a systematic review and network meta-analysis. Periodontol 2000. 2025;99(1):268-283. PMID 41326963. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41326963
- Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:2-21. PMID 23062124. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23062124
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Patienteninformation und ersetzt weder eine klinische Untersuchung noch Röntgenaufnahmen.
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