دنداندرد: علت‌ها، تسکین و زمان مراجعه به دندانپزشک
این صفحه اطلاعات عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد.
دنداندرد یعنی درد در خود دندان یا اطراف آن. علت‌های احتمالی عبارت‌اند از پوسیدگی دندان، آبسهٔ دندان، ترک خوردن دندان، پرکردگی لق یا شکسته، دندان عقلی که فقط بخشی از آن بیرون آمده، بیماری لثه، دندان‌قروچه[۱] و حساسیت دندان[۴]. تا وقتی به دندانپزشک برسید، مسکن‌های بدون نسخه طبق دستور روی جعبه، غذای نرم و پرهیز از خوراکی‌های خیلی داغ، سرد یا شیرین می‌توانند کمک کنند[۱]. اگر درد بیش از ۲ روز طول کشید یا مسکن اثر نکرد، به دندانپزشک مراجعه کنید[۱]؛ تورمی که در حال گسترش است یا مشکل در تنفس یا بلع، اورژانس است[۱].
- ۱. چه چیزی باعث دنداندرد می‌شود
- ۲. علت‌های احتمالی در یک نگاه
- ۳. چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنید و چه زمانی اورژانس است
- ۴. تسکین درد تا زمان نوبت
- ۵. دنداندرد شبانه
- ۶. دندانپزشک چگونه علت را پیدا می‌کند
- ۷. درمان به علت بستگی دارد
- ۸. پیشگیری از دنداندرد
- ۹. دنداندرد را در کلینیک ما چگونه بررسی و درمان می‌کنیم
- ۱۰. پرسش‌های متداول
- ۱۱. منابع
چه چیزی باعث دنداندرد می‌شود؟
دنداندرد یک علامت است، نه یک تشخیص. همان درد ضربان‌دار یا تیز ممکن است از خود دندان، از لثهٔ اطراف آن، یا از مفصل فک و عضلات نزدیک آن باشد. NHS (خدمات سلامت ملی بریتانیا) این علت‌های احتمالی را فهرست می‌کند[۱]؛ دو موردی که با [۴] و [۵] مشخص شده‌اند از صفحهٔ دندان عقل NHS و از Cleveland Clinic اضافه شده‌اند:
- پوسیدگی دندان، وقتی اسید سوراخی ایجاد کرده که می‌تواند به بخش حساس داخلی دندان برسد.
- آبسهٔ دندان، یعنی تجمع چرک به دلیل عفونت، که خودبه‌خود از بین نمی‌رود[۲].
- دندان ترک‌خورده یا آسیب‌دیده، که اغلب هنگام گاز گرفتن درد می‌کند.
- پرکردگی لق یا شکسته.
- عفونت اطراف دندانی که فقط بخشی از آن بیرون آمده، اغلب دندان عقلی که جای کافی ندارد[۵].
- مشکلات مربوط به ارتودنسی (سیم و براکت).
- بیماری لثه.
- دندان‌قروچه، که می‌تواند عضلات فک را هم دردناک کند[۱][۶].
- حساسیت دندان، وقتی مینای ساییده‌شده یا تحلیل لثه لایهٔ داخلی دندان را در معرض قرار می‌دهد[۱][۴].
درد همیشه همان جایی حس نمی‌شود که مشکل وجود دارد. درد مفصل فک ممکن است در اطراف فک، گوش و شقیقه حس شود[۶]، و گاهی سخت است بفهمید کدام دنداندرد می‌کند. به همین دلیل علت درد را باید با معاینه پیدا کرد، نه با حدس زدن.
علت‌های احتمالی دنداندرد در یک نگاه
این جدول علت‌های شایع و نشانه‌هایی را که افراد اغلب متوجه می‌شوند فهرست می‌کند. این جدول برای گفت‌وگو با دندانپزشک است، نه برای تشخیص دادن خودتان: یک حس یکسان می‌تواند علت‌های متفاوتی داشته باشد.
| علت احتمالی | آنچه افراد اغلب متوجه می‌شوند | کاری که دندانپزشک ممکن است انجام دهد |
|---|---|---|
| پوسیدگی دندان | درد با خوراکی شیرین، داغ یا سرد؛ لکهٔ تیره یا سوراخ | برداشتن پوسیدگی و پرکردن دندان؛ اگر پالپ درگیر شده باشد، عصب‌کشی (صفحهٔ عصب‌کشی دندان را ببینید) |
| آبسهٔ دندان | درد شدید، طعم بد در دهان، تورم صورت یا فک، گاهی تب بالا[۲] | درمان منشأ عفونت: تخلیهٔ چرک، عصب‌کشی یا کشیدن دندان[۲] |
| دندان ترک‌خورده یا پرکردگی شکسته | درد تیز هنگام گاز گرفتن یا رها کردن گاز؛ لبهٔ زبر | بررسی ترک و پالپ؛ تعویض پرکردگی، یا محافظت از دندان با آنله یا روکش |
| دندان عقلی که بخشی از آن بیرون آمده | لثهٔ دردناک و متورم در عقب دهان؛ درد هنگام بستن دهان[۵] | تمیز کردن ناحیه و تصمیم‌گیری دربارهٔ ماندن یا کشیدن دندان[۵] |
| بیماری لثه | خونریزی، لثه‌های متورم، گاهی دندان لق | جرم‌گیری حرفه‌ای و درمان لثه |
| حساسیت دندان | تیر کشیدن کوتاه و تیز با سرما، گرما، شیرینی یا ترشی که زود برطرف می‌شود[۴] | پیدا کردن علت؛ محصولات ضدحساسیت، وارنیش فلوراید یا باندینگ[۴] |
| دندان‌قروچه یا مفصل فک (TMD) | درد مبهم در چند دندان، فک، گوش یا شقیقه؛ بدتر هنگام جویدن یا در زمان استرس[۶] | بررسی بایت و مفصل؛ نایت‌گارد اگر دندان‌قروچه بخشی از مشکل باشد |
منابع: NHS [۱][۲][۵][۶]، Cleveland Clinic [۴]. می‌توانید با ذکر لینک این صفحه به این جدول استناد کنید.
چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنید و چه زمانی اورژانس است
NHS توصیه می‌کند در این حالت‌ها به دندانپزشک مراجعه کنید[۱]:
- دندان‌دردی که بیش از ۲ روز طول بکشد؛
- دندان‌دردی که با مصرف مسکن برطرف نشود؛
- دنداندرد همراه با تب بالا، درد هنگام گاز گرفتن، لثهٔ قرمز یا طعم بد در دهان؛
- دنداندرد همراه با تورم گونه یا فک.
دنداندرد همراه با تورم اطراف چشم یا در گردن، یا تورمی در دهان یا گردن که نفس کشیدن، بلعیدن یا حرف زدن را سخت کند، به مراقبت اورژانسی نیاز دارد[۱]. در ترکیه ۱۱۲ و در ایران ۱۱۵ را بگیرید. خودتان رانندگی نکنید و داروهایی را که مصرف می‌کنید همراه داشته باشید[۱].
پزشک عمومی معمولاً نمی‌تواند خود دندان را درمان کند؛ NHS برای دنداندرد مراجعه به دندانپزشک را توصیه می‌کند، نه به مطب پزشک عمومی[۱].
تسکین درد تا زمان نوبت
این کارها می‌توانند درد را تا زمانی که دندانپزشک علت را درمان کند کمتر کنند. خودِ علت را درمان نمی‌کنند[۱].
- مسکن‌های بدون نسخه، مانند ایبوپروفن یا پاراستامول (استامینوفن)، طبق دستور روی جعبه، اگر پزشک یا داروساز شما چیز دیگری نگفته باشد. داروساز می‌تواند راهنمایی‌تان کند. کودکان زیر ۱۶ سال نباید آسپرین مصرف کنند[۱].
- ژل بی‌حس‌کنندهٔ دهان از داروخانه[۱].
- شست‌وشو با آب نمک گرم: نصف قاشق چای‌خوری نمک در یک لیوان آب گرم، دهان را بشویید و آب را بیرون بریزید. کودکان نباید این کار را انجام دهند، چون ممکن است آن را قورت دهند[۱].
- غذای نرم مانند ماست یا تخم‌مرغ همزده، و جویدن با سمت دیگر دهان[۱].
- مسواک نرم، و فعلاً نخ دندان نکشیدن درست در اطراف دندان دردناک[۱].
- پرهیز از خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین، خیلی داغ یا خیلی سرد، و سیگار نکشیدن[۱].
آسپرین یا هیچ قرص دیگری را روی لثه یا دندان نگذارید. از هیچ مسکنی بیش از مقدار توصیه‌شده مصرف نکنید: مقدار بیشتر بهتر اثر نمی‌کند و می‌تواند بسیار خطرناک باشد[۲]. آنتی‌بیوتیک فقط وقتی مصرف می‌شود که دندانپزشک یا پزشک پس از معاینه آن را تجویز کند؛ برای بیشتر دندان‌دردها کمکی نمی‌کند[۷].
یک راهنمای مبتنی بر شواهد از انجمن دندانپزشکی آمریکا نتیجه گرفت که برای درد دندان، داروهای غیراپیوئیدی خط اول درمان هستند: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) به‌تنهایی یا همراه با پاراستامول (استامینوفن) احتمالاً تسکین بهتری با ایمنی مطلوب‌تر از داروهای اپیوئیدی می‌دهند[۳]. همه نمی‌توانند NSAID مصرف کنند، مثلاً به دلیل بیماری‌ها یا داروهای دیگر[۳]؛ پس با داروساز یا پزشک خود مشورت کنید.
دنداندرد شبانه
بسیاری از افراد دنداندرد را بیشتر شب‌ها، وقتی دراز می‌کشند و چیز دیگری حواسشان را پرت نمی‌کند، حس می‌کنند. دردی که شما را از خواب بیدار می‌کند، بدون هیچ محرکی خودبه‌خود شروع می‌شود، یا مدت‌ها پس از نوشیدنی داغ یا سرد همچنان ضربان دارد، باید توسط دندانپزشک بررسی شود، نه اینکه منتظر بمانید تا خودش خوب شود. این درد به‌تنهایی علت را نشان نمی‌دهد؛ دندانپزشک دندان را آزمایش می‌کند و برای پیدا کردن علت رادیوگرافی می‌گیرد.
- مسکن را طبق دستور روی جعبه اوایل شب مصرف کنید، نه اینکه صبر کنید تا درد شدید شود.
- پیش از خواب از خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های خیلی داغ، سرد یا شیرین پرهیز کنید[۱].
- اگر شب‌ها دندان‌قروچه دارید یا دندان‌هایتان را به هم فشار می‌دهید، درد فک و دندان ممکن است صبح‌ها بیشتر باشد؛ این را به دندانپزشک خود بگویید[۶].
- اگر در طول شب تورم گسترش یافت یا نفس کشیدن یا بلعیدن سخت شد، با شمارهٔ اورژانس تماس بگیرید (در ترکیه ۱۱۲).
دندانپزشک چگونه علت را پیدا می‌کند
دندانپزشک می‌پرسد درد از چه زمانی شروع شده، چه چیزی آن را تحریک می‌کند (گاز گرفتن، سرما، گرما، شیرینی) و چقدر طول می‌کشد. دندان‌ها و لثه‌ها را نگاه می‌کند، دندان مشکوک را با سرما، ضربهٔ آرام یا آزمون گاز گرفتن بررسی می‌کند، و رادیوگرافی می‌گیرد تا پوسیدگی زیر پرکردگی‌ها، بین دندان‌ها و اطراف نوک ریشه دیده شود. در کلینیک ما برای هر بیمار رادیوگرافی پانورامیک به‌عنوان پایهٔ تشخیص گرفته می‌شود و در صورت نیاز، رادیوگرافی پری‌اپیکال از یک دندان را در خود کلینیک می‌گیریم. وقتی موردی به تصویر سه‌بعدی نیاز داشته باشد، دندانپزشکان ما اسکن CBCT (توموگرافی کامپیوتری با پرتو مخروطی) را ارزیابی می‌کنند.
اگر درد دارید، فهرست داروها و حساسیت‌های دارویی خود را همراه بیاورید. اگر مسکن خورده‌اید، بگویید چه دارویی و چه زمانی: این به دندانپزشک کمک می‌کند درد را ارزیابی کند و بی‌حسی را برنامه‌ریزی کند.
درمان به علت بستگی دارد
مسکن و مراقبت در خانه فقط فاصلهٔ تا درمان را پر می‌کنند. درد معمولاً فقط وقتی برای همیشه برطرف می‌شود که علت آن درمان شود[۱][۳]:
- پوسیدگی: پرکردن دندان، یا عصب‌کشی اگر بخش داخلی دندان (پالپ) ملتهب یا عفونی شده باشد.
- آبسه: درمان منشأ عفونت، با تخلیهٔ چرک، عصب‌کشی یا کشیدن دندان[۲]. آنتی‌بیوتیک وقتی به کار می‌رود که عفونت گسترش یافته باشد یا نشانه‌هایی مانند تب یا بی‌حالی وجود داشته باشد، و آن هم در کنار درمان دندانپزشکی، نه به جای آن[۷]. راهنمای ما دربارهٔ آبسهٔ دندان را ببینید.
- دندان ترک‌خورده یا پرکردگی شکسته: پرکردگی جدید، آنله یا روکش، بسته به عمق ترک.
- دندان عقل: تمیز کردن لثهٔ روی دندان، یا کشیدن دندان اگر مدام مشکل ایجاد کند[۵]. راهنمای دندان عقل ما را ببینید.
- حساسیت: محصولات ضدحساسیت، وارنیش فلوراید یا باندینگ روی نواحی در معرض[۴].
- مفصل فک یا دندان‌قروچه: اول مراقبت از خود، نایت‌گارد اگر دندان‌قروچه در کار باشد، و تمرین‌های فک و فیزیوتراپی برای موارد ماندگار[۶].
قیمت پرکردن دندان، عصب‌کشی، کشیدن دندان و روکش در صفحهٔ هزینه دندانپزشکی در ترکیه آمده است؛ برآورد کتبی را پس از معاینه و رادیوگرافی دریافت می‌کنید.
پیشگیری از دنداندرد
توصیهٔ NHS این است که دندان‌ها و لثه‌ها را تا حد ممکن سالم نگه دارید[۱]:
- روزی دو بار، هر بار حدود ۲ دقیقه، با خمیردندان فلورایددار مسواک بزنید.
- هر روز بین دندان‌ها را با نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی تمیز کنید.
- خوراکی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین را فقط گاهی و همراه با وعده‌های غذایی بخورید.
- معاینه‌های منظم دندانپزشکی را ادامه دهید تا مشکلات پیش از آنکه درد ایجاد کنند پیدا شوند.
اگر دندان‌قروچه دارید، نایت‌گارد از دندان‌ها و هر روکش یا لمینتی محافظت می‌کند. ضمانت روکش و بریج شامل شکستگی ناشی از دندان‌قروچه نمی‌شود و بیمارانی که دندان‌قروچه دارند باید از نایت‌گاردی که در اختیارشان می‌گذاریم استفاده کنند؛ شرایط کامل ضمانت کتبی را در صفحهٔ هزینه دندانپزشکی در ترکیه بخوانید.
دنداندرد را در کلینیک ما چگونه بررسی و درمان می‌کنیم
هر دو دندانپزشک ما، دکتر علی جم اولوبی و دکتر سرور اولوبی، بیماران را خودشان معاینه و درمان می‌کنند؛ دندانپزشک چرخشی نداریم.
- اول تشخیص: معاینه، رادیوگرافی پانورامیک برای هر بیمار و در صورت نیاز رادیوگرافی پری‌اپیکال در کلینیک، پیش از آنکه دربارهٔ هر درمانی تصمیم گرفته شود.
- درمان در کلینیک: پرکردن دندان، عصب‌کشی، کشیدن دندان از جمله کشیدن جراحی و دندان‌های نهفته، روکش و آنله، درمان لثه و نایت‌گارد. کودکان را هم درمان می‌کنیم، معمولاً از حدود ۵ تا ۶ سالگی اگر کودک همکاری کند؛ بیماران کودک ما را دکتر سرور اولوبی درمان می‌کند.
- ارجاع: لکه‌های سفید یا قرمز یا ضایعات دیگر در دهان به دانشکدهٔ دندانپزشکی یک دانشگاه ارجاع داده می‌شوند؛ دندان‌های عقل نهفته‌ای که خطر زیادی برای عصب دارند ترجیحاً به دانشکدهٔ دندانپزشکی یک دانشگاه ارجاع داده می‌شوند؛ مشکلات ماندگار مفصل فک ممکن است به فیزیوتراپی ارجاع شوند.
- مسکن پس از درمان: وقتی مسکن تجویز می‌کنیم، معمولاً یک داروی ضدالتهاب (NSAID) مانند دیکلوفناک، ناپروکسن یا دکس‌کتوپروفن است که برای هر بیمار جداگانه انتخاب می‌شود. طبق نسخه و بروشور داخل جعبه مصرف کنید؛ در این صفحه مقدار دارو را ذکر نمی‌کنیم.
- آنتی‌بیوتیک: فقط وقتی معاینه نشان دهد لازم است، و هرگز به جای درمان دندان.
معمولاً ظرف ۴ ساعت به پیام‌های واتس‌اپ پاسخ می‌دهیم، یکشنبه‌ها هم، که خود کلینیک تعطیل است. فرستادن یک عکس واضح یا رادیوگرافی اخیر به ما کمک می‌کند تشخیص دهیم چقدر زود باید شما را ببینیم.
پرسش‌های متداول
با دنداندرد تا کی می‌توانم صبر کنم؟
NHS توصیه می‌کند اگر دنداندرد بیش از ۲ روز طول بکشد، با مسکن آرام نشود، یا همراه با تب، درد هنگام گاز گرفتن، لثهٔ قرمز، طعم بد در دهان یا تورم گونه یا فک باشد، به دندانپزشک مراجعه کنید. تورم اطراف چشم یا گردن، یا مشکل در تنفس یا بلع، اورژانس است: در ترکیه ۱۱۲ و در ایران ۱۱۵ را بگیرید.
کدام مسکن برای دنداندرد بهتر است؟
یک مسکن واحد که برای همه مناسب‌تر از بقیه باشد وجود ندارد. راهنمای انجمن دندانپزشکی آمریکا داروهای غیراپیوئیدی را خط اول درمان دنداندرد تا زمان درمان می‌داند، عمدتاً مسکن‌های ضدالتهاب (NSAID) به‌تنهایی یا همراه با پاراستامول (استامینوفن). هر داروی بدون نسخه را طبق دستور روی جعبه مصرف کنید و اگر بیماری دیگری دارید یا داروی دیگری مصرف می‌کنید، از داروساز بپرسید.
آیا آنتی‌بیوتیک دنداندرد را از بین می‌برد؟
معمولاً نه. انجمن دندانپزشکی آمریکا برای بیشتر دندان‌دردها مصرف آنتی‌بیوتیک را توصیه نمی‌کند، چون فایدهٔ کمی دارد و می‌تواند آسیب برساند. آنتی‌بیوتیک وقتی توصیه می‌شود که نشانه‌های گسترش عفونت، مانند تب یا بی‌حالی، وجود داشته باشد، و آن هم در کنار درمان دندانپزشکی. آنتی‌بیوتیک را فقط وقتی مصرف کنید که دندانپزشک یا پزشک پس از معاینه آن را تجویز کرده باشد.
چرا دندان‌دردم شب‌ها بیشتر می‌شود؟
بسیاری از افراد دنداندرد را بیشتر شب‌ها، وقتی دراز کشیده‌اند و چیز دیگری حواسشان را پرت نمی‌کند، حس می‌کنند. دردی که شما را بیدار می‌کند، خودبه‌خود شروع می‌شود یا مدت‌ها پس از داغی یا سرما ادامه دارد، باید به‌زودی توسط دندانپزشک بررسی شود، نه اینکه منتظر بمانید. دندانپزشک دندان را آزمایش می‌کند و رادیوگرافی می‌گیرد، چون درد شبانه به‌تنهایی علت را نشان نمی‌دهد.
آیا دنداندرد خودبه‌خود خوب می‌شود؟
درد ممکن است برای مدتی کم شود، اما علت معمولاً باقی می‌ماند. پوسیدگی پیشرفت می‌کند و به گفتهٔ NHS، آبسهٔ دندان خودبه‌خود از بین نمی‌رود. حتی اگر درد قطع شود، دندانی که چند روز درد کرده باید معاینه شود، چون علت معمولاً هنوز وجود دارد و درمان زودهنگام آن آسان‌تر است.
آیا وقتی در سفر هستم، دندانپزشک می‌تواند دندان‌دردم را درمان کند؟
بله. در کلینیک ما ابتدا علت با معاینه و رادیوگرافی تشخیص داده می‌شود. پرکردن دندان و بسیاری از کشیدن‌ها در یک نوبت انجام می‌شوند، و عصب‌کشی معمولاً به دو جلسه با فاصلهٔ حدود یک هفته نیاز دارد، هرچند بعضی دندان‌ها را می‌توان در یک جلسه درمان کرد. پس از پرکردن دندان یا عصب‌کشی هیچ محدودیتی برای پرواز وجود ندارد.
منابع
- NHS. Toothache (page last reviewed 1 July 2024; accessed 25 October 2026). www.nhs.uk/symptoms/toothache
- NHS. Dental abscess (page last reviewed 18 March 2026; accessed 25 October 2026). www.nhs.uk/conditions/dental-abscess
- Carrasco-Labra A, Polk DE, Urquhart O, et al. Evidence-based clinical practice guideline for the pharmacologic management of acute dental pain in adolescents, adults, and older adults: a report from the American Dental Association Science and Research Institute, the University of Pittsburgh, and the University of Pennsylvania. J Am Dent Assoc. 2024;155(2):102-117.e9. PMID 38325969. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38325969
- Cleveland Clinic. Sensitive teeth: causes, treatment and prevention (last updated 3 July 2025; accessed 25 October 2026). my.clevelandclinic.org/health/symptoms/10954-teeth-sensitivity
- NHS. Wisdom tooth removal (page last reviewed 12 June 2024; accessed 25 October 2026). www.nhs.uk/tests-and-treatments/wisdom-tooth-removal
- NHS. Temporomandibular disorder (TMD) (page last reviewed 20 June 2023; accessed 25 October 2026). www.nhs.uk/conditions/temporomandibular-disorder-tmd
- Lockhart PB, Tampi MP, Abt E, et al. Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling: a report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2019;150(11):906-921.e12. PMID 31668170. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31668170
این مطلب اطلاعات عمومی برای بیماران است و جای معاینهٔ بالینی یا رادیوگرافی را نمی‌گیرد.
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
