سیگار، ویپ و قلیان: اثر بر دندان، لثه و ایمپلنت
این صفحه اطلاعات عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد.
سیگار خطر بیماری لثه (پریودنتیت) را حدود ۸۵ درصد بالا میبرد[۱]، دندانها را لک میکند[۱۳] و احتمال سرطان دهان را بیشتر میکند[۲]. شکست ایمپلنت در افراد سیگاری ۶٫۳۵ درصد در برابر ۳٫۱۸ درصد در غیرسیگاریها بود[۴]، و خشکی حفرهٔ دندان پس از کشیدن دندان ۱۳٫۲ درصد در برابر ۳٫۸ درصد[۵]. سیگار الکترونیکی (ویپ) و قلیان جایگزین‌های بی‌خطری نیستند[۳][۱۰]. پیش از جراحی دهان در کلینیک دندانپزشکی Ulubey در آنتالیا از شما میخواهیم در حالت مطلوب دستکم ۴ هفته پیش از آن سیگار را کنار بگذارید؛ اگر نمیتوانید، تا جای ممکن کم کنید (حداکثر ۶ تا ۸ نخ در روز)؛ و دستکم ۱ هفته پس از جراحی، تا زمانی که زخم بسته شود، سیگار نکشید.
سیگار چه اثری بر دندانها، لثه‌ها و دهان دارد
سازمان جهانی بهداشت اعلام میکند که همهٔ شکل‌های مصرف دخانیات زیان‌آورند و هیچ سطح بی‌خطری از مواجهه وجود ندارد[۳]. اثرهای اصلی در دهان این‌هاست:
- بیماری لثه. یک مرور نظاممند بر مطالعات طولانی‌مدت نشان داد سیگار خطر پریودنتیت را ۸۵ درصد بالا میبرد (نسبت خطر ۱٫۸۵) و هم بر شروع و هم بر پیشرفت آن اثر زیان‌بار دارد[۱]. پریودنتیت بیماری لثه‌ای است که استخوان اطراف دندانها را از بین میبرد؛ راهنمای ما دربارهٔ بیماری لثه آن را توضیح می‌دهد.
- لک. تغییر رنگ دندان در افراد سیگاری شایع‌تر است، و لک‌های قهوه‌ای معمولاً با کشیدن سیگار یا جویدن توتون مرتبط‌اند[۱۳].
- سرطان دهان. NHS کشیدن سیگار یا جویدن توتون، فوفل یا پان را، همراه با مصرف زیاد الکل، از عواملی می‌داند که احتمال سرطان دهان را بیشتر می‌کنند[۲].
- ترمیم زخم. سیگار میتواند ترمیم زخم را به تأخیر بیندازد و خطر عفونت زخم را بالا ببرد[۶]، که پس از هر کشیدن دندان یا ایمپلنتی اهمیت دارد.
ویپ و سیگار الکترونیکی
سازمان جهانی بهداشت اعلام میکند که سیگارهای الکترونیکی برای سلامت زیان‌آورند و بیخطر نیستند[۳]. دربارهٔ دهان، پژوهش‌ها جدیدتر و ضعیف‌تر از پژوهش‌های مربوط به سیگار هستند، اما همه در یک جهت‌اند:
- یک متاآنالیز روی ۱۰ مطالعه نشان داد مصرفکنندگان سیگار الکترونیکی بیشتر از غیرسیگاریها، اما کمتر از سیگاریها، در معرض بیماری پریودنتال هستند[۸].
- یک مرور نظاممند روی ۸ مطالعه در نوجوانان و جوانان، ویپ را با خطر بیشتر پوسیدگی، التهاب بیشتر لثه، و تغییر در بزاق و باکتری‌های دهان مرتبط دانست؛ قطعیت شواهد پایین بود و بسیاری از مصرفکنندگان سیگار هم می‌کشیدند[۹].
- یک مرور نظاممند در سال ۲۰۲۶ روی ۳۱ مطالعه نشان داد شاخصهای لثه در مصرفکنندگان سیگار الکترونیکی بدتر از غیرسیگاریها بود؛ تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت در مصرفکنندگان سیگار الکترونیکی به‌طور چشمگیری بالا بود، هرچند شواهد محکم و طولانی‌مدت دربارهٔ ایمپلنت فقط برای سیگار معمولی وجود دارد[۱۰].
خلاصهٔ صادقانه: ویپ برای لثه کمضررتر از سیگار به نظر می‌رسد، اما بیخطر نیست[۱۰]، و جایگزین کردن با ترک کردن یکی نیست.
قلیان (شیشه، نارگیله)
قلیان را در بریتانیا «شیشه» (shisha) و در ترکیه «نارگیله» (nargile) می‌نامند؛ پژوهشگران به آن «مصرف دخانیات با پیپ آبی» (waterpipe tobacco smoking) می‌گویند. سازمان جهانی بهداشت تنباکوی قلیان را در فهرست فرآورده‌های دخانی زیانآور آورده است[۳]. آب، دود را بیخطر نمیکند؛ مطالعات نشان می‌دهند:
- یک مرور نظاممند روی ۲۰ مطالعه در مجلهٔ انجمن دندانپزشکی آمریکا (JADA) کشیدن قلیان را با التهاب لثه، کاندیدا (برفک دهان)، پریودنتیت، خشکی حفرهٔ دندان، ضایعات پیشسرطانی و سرطان دهان مرتبط دانست[۱۱].
- یک متاآنالیز روی ۵۰ مطالعه نشان داد کشیدن قلیان به‌طور معناداری با سرطان دهان مرتبط است (نسبت شانس ۴٫۱۷)[۱۲].
- یک مرور نظاممند در سال ۲۰۲۶ نشان داد شاخصهای لثه در کسانی که قلیان میکشند با سیگاریها قابل مقایسه و بدتر از غیرسیگاریها بود، به‌ویژه با پلاک و عمق پاکت لثهٔ بالا[۱۰].
اگر قلیان می‌کشید، همان‌طور که دربارهٔ سیگار می‌گویید، به دندانپزشک خود بگویید. برای جراحی، قلیان هم سیگار کشیدن به حساب می‌آید.
مقایسهٔ سیگار، ویپ و قلیان
| سیگار | سیگار الکترونیکی (ویپ) | قلیان (شیشه، نارگیله) | |
|---|---|---|---|
| لثه‌ها | خطر پریودنتیت حدود ۸۵ درصد بیشتر[۱] | خطر بیشتر از غیرسیگاریها، کمتر از سیگار[۸] | شاخصهای لثه قابل مقایسه با سیگاریها[۱۰] |
| ایمپلنت | شکست ۶٫۳۵ درصد در برابر ۳٫۱۸ درصد در غیرسیگاریها[۴] | دادهٔ طولانی‌مدت بسیار کم؛ تحلیل استخوان در مطالعات اخیر بالا[۱۰] | دادهٔ محکم و طولانی‌مدت دربارهٔ ایمپلنت وجود ندارد |
| خشکی حفرهٔ دندان | ۱۳٫۲ درصد در برابر ۳٫۸ درصد در غیرسیگاریها[۵] | دادهٔ قابل‌اعتمادی وجود ندارد | با خشکی حفرهٔ دندان مرتبط است[۱۱] |
| سرطان دهان | عامل خطر شناخته‌شده[۲] | دادهٔ طولانی‌مدت وجود ندارد | نسبت شانس ۴٫۱۷ برای سرطان دهان[۱۲] |
| قوت شواهد | قوی (متاآنالیزهای بزرگ) | پایین تا متوسط؛ مطالعات جدیدتر | متوسط؛ بیشتر مشاهده‌ای |
منابع برای هر خانه جداگانه ذکر شده‌اند. «دادهٔ قابل‌اعتمادی وجود ندارد» یعنی مطالعه‌ای با کیفیت کافی پیدا نشد، نه اینکه خطری وجود ندارد.
سیگار پیش و پس از کشیدن دندان و ایمپلنت
سیگار یکی از روشن‌ترین خطرها برای جراحی دهان است. یک متاآنالیز روی ۱۰۷ مطالعه، شکست ایمپلنت را در ۶٫۳۵ درصد ایمپلنت‌های افراد سیگاری در برابر ۳٫۱۸ درصد در غیرسیگاریها یافت[۴]، و یک مرور نظاممند خشکی حفرهٔ دندان پس از کشیدن دندان را در ۱۳٫۲ درصد سیگاریها در برابر ۳٫۸ درصد غیرسیگاریها یافت[۵]. در جراحیهای عمومی، ترک سیگار از حدود ۴ هفته یا بیشتر پیش از جراحی خطر عوارض را کم میکند و هر هفته بدون دخانیات پس از ۴ هفته، نتایج را ۱۹ درصد بهتر میکند[۶]؛ ترک دستکم ۳ تا ۴ هفته پیش از عمل، عوارض ترمیم زخم را کاهش داد[۷].
پیش از جراحی: هرچه زودتر سیگار را کنار بگذارید، در حالت مطلوب دستکم ۴ هفته پیش از آن. اگر نمیتوانید ترک کنید، تا جای ممکن کم کنید؛ از شما میخواهیم حداکثر ۶ تا ۸ نخ در روز بکشید. این یک راه جایگزین است، نه سطح بیخطر.
پس از جراحی: دستکم ۱ هفته، تا زمانی که زخم بسته شود، سیگار نکشید. سیگار خونرسانی به بافت در حال ترمیم را کم میکند، و مکیدن هنگام پک زدن به سیگار میتواند لختهٔ خون را جابهجا کند. پس از ایمپلنت و پیوند استخوان، هرچه مدت طولانیتری سیگار نکشید بهتر است. قلیان هم سیگار کشیدن به حساب می‌آید، پس همین قانون برای آن هم صدق میکند؛ اگر ویپ می‌کشید، پیش از جراحی به ما بگویید.
سیگار مانع قطعی برای ایمپلنت نیست، اما خطر را بالا میبرد؛ صفحهٔ چه کسانی می‌توانند ایمپلنت دندان بگذارند سیگار را در کنار دیابت، بیماری لثه و استخوان بررسی میکند. مراقبت روزبه‌روز پس از جراحی در راهنماهای ما دربارهٔ مراقبت بعد از کشیدن دندان و مراقبت پس از ایمپلنت دندان آمده است.
لک سیگار، جرمگیری و سفید کردن دندان
لک‌های ناشی از دخانیات بیشتر روی سطح دندان قرار دارند، و Cleveland Clinic ترک سیگار را از راه‌های کم کردن تغییر رنگ سطحی می‌داند[۱۳]. جرمگیری حرفهای بخش زیادی از لک سطحی و جرم را برمیدارد؛ سفید کردن دندان رنگ طبیعی دندانها را روشنتر میکند.
| گزینه | چه کاری انجام می‌دهد | قیمت |
|---|---|---|
| جرمگیری (جرمگیری + پالیش) | جرم و لک سطحی را برمیدارد | €80 |
| سفید کردن دندان — Opalescence | یک جلسه در مطب، بدون نور، بدون کیت خانگی | €150 |
| سفید کردن دندان — Philips Zoom + کیت خانگی NiteWhite | یک جلسه با لامپ در مطب (تا ۴ × ۱۵ دقیقه) و سپس ۶ روز استفاده از تری‌های خانگی | €350 |
کلینیک دندانپزشکی Ulubey، اکتبر ۲۰۲۶؛ قیمت‌ها همان قیمت‌های صفحهٔ هزینهٔ درمان‌های دندانپزشکی ما هستند.
- جرمگیری: جرمگیری و پالیش در یک جلسه.
- Philips Zoom: جلسهٔ مطب، کیت خانگی ۶ روزهٔ Philips NiteWhite و تری‌های اختصاصی فک بالا و پایین.
- بدون هزینهٔ جداگانه: مشاوره و رادیوگرافی پانورامیک.
- شامل نمی‌شود: درمان پوسیدگی یا بیماری لثه‌ای که در معاینه پیدا شود؛ هزینهٔ آن جداگانه اعلام می‌شود و ابتدا انجام می‌شود.
قیمت‌ها تقریبی هستند؛ برآورد کتبی نهایی شما پس از معاینه و رادیوگرافی داده می‌شود و ۳۰ روز اعتبار دارد. تا زمانی که طرح درمان تغییر نکند، قیمت کتبی تغییر نمیکند.
سفید کردن دندان فقط برای افراد ۱۸ سال به بالا انجام می‌شود. دستکم ۳ روز پس از آن از شما میخواهیم «رژیم سفید» را رعایت کنید که پرهیز از دخانیات را هم شامل می‌شود؛ اگر به کشیدن سیگار ادامه دهید، لکها برمیگردند. جزئیات در صفحه‌های سفید کردن دندان در آنتالیا و جرمگیری دندان در آنتالیا آمده است.
کمک برای ترک
ترک سیگار مفیدترین قدم برای لثه‌ها، ایمپلنت‌ها و سلامت عمومی شماست. در بیشتر کشورها حمایت وجود دارد:
- بریتانیا: خدمت NHS Better Health ابزارها و توصیه‌های عملی برای کمک به ترک ارائه می‌دهد[۱۴].
- ترکیه: وزارت بهداشت ترکیه خط مشاورهٔ ترک سیگار ALO 171 و شبکه‌ای از درمانگاه‌های ترک سیگار (Sigara Bırakma Poliklinikleri) را اداره میکند[۱۵].
- کشورهای دیگر: پزشک خانواده یا داروساز شما میتواند بگوید چه حمایت و داروهایی در دسترس است.
هیچ داروی ترک سیگاری را بدون مشورت با پزشک یا داروساز خود شروع یا تغییر ندهید.
مراقبت از بیماران سیگاری در کلینیک ما
کلینیک دندانپزشکی Ulubey را دو دندانپزشک، دکتر علی جم اولوبی و دکتر سرور اولوبی، اداره می‌کنند؛ دندانپزشک چرخشی نداریم. اگر سیگار، ویپ یا قلیان می‌کشید:
- در اولین مراجعه صادقانه به ما بگویید. این موضوع طرح درمان و توصیه‌ها را تغییر می‌دهد، نه اینکه شما را درمان می‌کنیم یا نه.
- اول لثه‌ها: لثه‌ها را بررسی می‌کنیم و برای هر بیمار رادیوگرافی پانورامیک می‌گیریم؛ بیماری لثه پیش از کارهای زیبایی یا ایمپلنت درمان می‌شود.
- قانون جراحی: در حالت مطلوب دستکم ۴ هفته پیش از جراحی ترک کنید؛ در غیر این صورت حداکثر ۶ تا ۸ نخ در روز؛ و دستکم ۱ هفته پس از جراحی هیچ.
پرسش‌های متداول
سیگار چه اثری بر دندانها و لثههایم دارد؟
سیگار خطر بیماری لثه (پریودنتیت) را حدود ۸۵ درصد بالا میبرد، دندانها را لک میکند، ترمیم پس از کشیدن دندان و ایمپلنت را کند میکند و یکی از عوامل خطر سرطان دهان است. در مطالعات، شکست ایمپلنت در سیگاریها ۶٫۳۵ درصد در برابر ۳٫۱۸ درصد در غیرسیگاریها، و خشکی حفرهٔ دندان پس از کشیدن دندان ۱۳٫۲ درصد در برابر ۳٫۸ درصد بود. ترک سیگار این خطرها را کم میکند.
آیا ویپ برای دندانها بهتر از سیگار است؟
احتمالاً کمضررتر است، اما بیخطر نیست. یک متاآنالیز روی ۱۰ مطالعه نشان داد مصرفکنندگان سیگار الکترونیکی بیشتر از غیرسیگاریها اما کمتر از سیگاریها در معرض بیماری لثه هستند، و مطالعات در جوانان ویپ را با التهاب بیشتر لثه و خطر پوسیدگی مرتبط میدانند. سازمان جهانی بهداشت اعلام میکند که سیگار الکترونیکی برای سلامت زیانآور است. ترک کردن بهتر از جایگزین کردن است.
آیا قلیان برای دهان کمخطرتر از سیگار است؟
نه. عبور دود از آب آن را بیخطر نمیکند. یک مرور نظاممند کشیدن قلیان را با التهاب لثه، برفک دهان، پریودنتیت، خشکی حفرهٔ دندان، ضایعات پیشسرطانی و سرطان دهان مرتبط دانست، و یک متاآنالیز شانس سرطان دهان را حدود چهار برابر یافت. در یک مرور در سال ۲۰۲۶، شاخصهای لثه در کسانی که قلیان میکشند با سیگاریها قابل مقایسه بود.
چه مدت پیش از جراحی دندان باید سیگار را ترک کنم؟
در حالت مطلوب دستکم ۴ هفته پیش از آن. در جراحیهای عمومی، ترک سیگار از حدود ۴ هفته یا بیشتر پیش از عمل عوارض را کم میکند. اگر نمیتوانید ترک کنید، تا جای ممکن کم کنید؛ در کلینیک ما از شما میخواهیم حداکثر ۶ تا ۸ نخ در روز بکشید که یک راه جایگزین است، نه سطح بیخطر. پس از جراحی، دستکم ۱ هفته سیگار نکشید.
چه مدت پس از کشیدن دندان یا ایمپلنت میتوانم سیگار بکشم؟
در کلینیک ما از شما میخواهیم دستکم ۱ هفته، تا زمانی که زخم بسته شود، سیگار نکشید. سیگار خونرسانی به بافت در حال ترمیم را کم میکند، و مکیدن میتواند لختهٔ خون را جابهجا کند؛ خشکی حفرهٔ دندان در سیگاریها ۱۳٫۲ درصد در برابر ۳٫۸ درصد در غیرسیگاریها بود. پس از ایمپلنت و پیوند استخوان، هرچه مدت طولانیتری سیگار نکشید بهتر است.
آیا سفید کردن دندان لک سیگار را از بین میبرد؟
اغلب بله. جرمگیری حرفهای (€80 در کلینیک ما) جرم و بخش زیادی از لک سطحی را برمیدارد، و سفید کردن دندان (€150 با Opalescence یا €350 با Philips Zoom همراه با کیت خانگی NiteWhite) دندانهای طبیعی را در افراد ۱۸ سال به بالا روشنتر میکند. دستکم ۳ روز پس از آن دخانیات مجاز نیست، و اگر به کشیدن سیگار ادامه دهید، لکها برمیگردند.
منابع
- Leite FRM, Nascimento GG, Scheutz F, López R. Effect of smoking on periodontitis: a systematic review and meta-regression. Am J Prev Med. 2018;54(6):831-841. PMID 29656920. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29656920
- NHS. Causes of mouth cancer (page last reviewed 19 June 2023; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/conditions/mouth-cancer/causes
- World Health Organization. Tobacco: fact sheet (accessed 26 October 2026). www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
- Chrcanovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Smoking and dental implants: a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2015;43(5):487-498. PMID 25778741. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25778741
- Kuśnierek W, Brzezińska K, Nijakowski K, Surdacka A. Smoking as a risk factor for dry socket: a systematic review. Dent J (Basel). 2022;10(7):121. PMID 35877395. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35877395
- World Health Organization. Smoking greatly increases risk of complications after surgery (news release, 20 January 2020; accessed 26 October 2026). www.who.int/news/item/20-01-2020-smoking-greatly-increases-risk-of-complications-after-surgery
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-279. PMID 22187226. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22187226
- Alkattan R, Tashkandi N, Mirdad A, Ali HT, Alshibani N, Allam E. Effects of electronic cigarettes on periodontal health: a systematic review and meta-analysis. Int Dent J. 2025;75(3):2014-2024. PMID 39863518. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39863518
- Machuca-Portillo C, Caleza-Jiménez C, Suárez-Marchena C, et al. Association between e-cigarette use (vaping) and oral health in adolescents and young adults: a systematic review. J Clin Med. 2026;15(10):3886. PMID 42194847. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42194847
- Di Palo MP, Di Spirito F, Giordano F, et al. Periodontal and peri-implant status among users of different inhaled tobacco and nicotine products: a systematic review. Dent J (Basel). 2026;14(9):562. PMID 42782949. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42782949
- Munshi T, Heckman CJ, Darlow S. Association between tobacco waterpipe smoking and head and neck conditions: a systematic review. J Am Dent Assoc. 2015;146(10):760-766. PMID 26409986. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26409986
- Waziry R, Jawad M, Ballout RA, Al Akel M, Akl EA. The effects of waterpipe tobacco smoking on health outcomes: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Epidemiol. 2017;46(1):32-43. PMID 27075769. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27075769
- Cleveland Clinic. Tooth discoloration (last updated 3 July 2025; accessed 26 October 2026). my.clevelandclinic.org/health/symptoms/10958-tooth-discoloration
- NHS Better Health. Quit smoking (accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/better-health/quit-smoking
- T.C. Sağlık Bakanlığı (Ministry of Health of Türkiye). ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı (quit-smoking helpline; accessed 26 October 2026). alo171.saglik.gov.tr
این مطلب اطلاعات عمومی برای بیماران است و جای معاینهٔ بالینی یا رادیوگرافی را نمی‌گیرد.
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
