مراقبت پس از کشیدن دندان: خونریزی، غذا خوردن، سیگار و پرواز
این صفحه اطلاعات عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد.
پس از کشیدن دندان، حدود ۳۰ دقیقه روی گاز گاز بگیرید، تا پایان روز دهان را نشویید و استراحت کنید[۲]. از روز بعد، دهان را به‌آرامی با آب‌نمک گرم بشویید[۳]. در کلینیک دندانپزشکی Ulubey از بیماران می‌خواهیم ۵ تا ۷ روز قوانین غذای نرم و مراقبت را رعایت کنند و دست‌کم ۱ هفته سیگار نکشند، چون سیگار خطر خشکی حفرهٔ دندان (Dry Socket) را بالا می‌برد. کشیدن سادهٔ دندان به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارد؛ پس از کشیدن جراحی پیچیده یا پیوند استخوان، توصیه می‌کنیم ۴۸ ساعت پیش از پرواز صبر کنید.
- ۱. ۲۴ ساعت اول پس از کشیدن دندان
- ۲. مراقبت پس از کشیدن دندان، روزبه‌روز
- ۳. غذا خوردن، شست‌وشو و مسواک زدن پس از کشیدن دندان
- ۴. سیگار پس از کشیدن دندان و خشکی حفرهٔ دندان
- ۵. خونریزی پس از کشیدن دندان و داروهای رقیق‌کنندهٔ خون
- ۶. مسکن و آنتی‌بیوتیک: چه چیزی تجویز می‌کنیم
- ۷. بخیه‌ها، پرواز و بازگشت به کار
- ۸. نشانه‌های هشدار: چه زمانی با دندانپزشک تماس بگیرید
- ۹. رویکرد ما به کشیدن دندان در کلینیک
- ۱۰. پرسش‌های متداول
- ۱۱. منابع
۲۴ ساعت اول پس از کشیدن دندان
- روی گاز گاز بگیرید. اگر حفرهٔ دندان خونریزی دارد، گاز را لوله کنید، روی حفره بگذارید و ۳۰ دقیقه روی آن گاز بگیرید؛ خونریزی باید بند بیاید[۲]. کمی خون در بزاق شایع است[۲].
- استراحت کنید تا بی‌حسی از بین برود و لخته تشکیل شود؛ این معمولاً ۲ تا ۳ ساعت طول می‌کشد[۴]. سعی کنید بقیهٔ روز را آرام بگذرانید[۲].
- دهان را نشویید و تف نکنید، تا پایان روز[۲][۳]. لختهٔ خون در حفرهٔ دندان آغاز بهبودی است؛ شست‌وشو و تف کردن می‌تواند آن را به هم بزند.
- بدون ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین تا پایان روز[۲][۳]، و بدون الکل[۳].
- به حفرهٔ دندان دست نزنید، نه با انگشت و نه با چیز دیگری[۲]، و از مکیدن شدید، مثلاً با نی، پرهیز کنید[۴].
- فقط وقتی بی‌حسی از بین رفت غذا بخورید تا لب یا گونه‌تان را گاز نگیرید. غذای نرم مانند سوپ، اسموتی، پورهٔ سیب‌زمینی یا ماست انتخاب کنید[۲]، نه خیلی داغ[۱].
مراقبت پس از کشیدن دندان، روزبه‌روز
| زمان | چه بکنید | از چه پرهیز کنید |
|---|---|---|
| روز ۰ | اگر خونریزی دارد ۳۰ دقیقه گاز[۲]؛ استراحت؛ پس از رفع بی‌حسی، غذای نرم و خنک | شست‌وشو و تف کردن، ورزش، الکل[۲][۳]؛ سیگار |
| روز ۱ تا ۵ | شست‌وشوی ملایم با آب‌نمک گرم، روزی ۳ تا ۴ بار[۳][۴]؛ دندان‌های دیگر را با دقت مسواک بزنید[۱]؛ غذای نرم | غذای سفت و ترد، آجیل و دانه‌ها[۱]؛ نوشیدنی‌های خیلی داغ[۱]؛ سیگار |
| روز ۵ تا ۷ | قوانین مراقبت را ادامه دهید (در کلینیک ما: ۵ تا ۷ روز)؛ قدم‌به‌قدم به غذای عادی برگردید | سیگار، دست‌کم تا روز ۷ |
| روز ۷ تا ۸ | بررسی بخیه‌ها و در صورت امکان کشیدن آن‌ها (اگر بخیه زده شده باشد) | — |
پروتکل کلینیک دندانپزشکی Ulubey؛ نکات کلی از NHS [۱]، Guy’s and St Thomas’ [۲]، King’s College Hospital [۳] و SDCEP [۴]. می‌توانید با ذکر پیوند به این صفحه به این جدول استناد کنید.
راهنمای NHS پس از کشیدن دندان عقل، آنچه را تا ۲ هفته معمول است این‌طور توصیف می‌کند: کمی درد و تورم که باید پس از ۱ یا ۲ روز رو به بهبود برود، احتمال کبودی، خشکی فک و جویدن ناراحت‌کننده[۱]. کشیدن سادهٔ دندان معمولاً زودتر از کشیدن جراحی آرام می‌گیرد.
غذا خوردن، شست‌وشو و مسواک زدن پس از کشیدن دندان
تا ۵ تا ۷ روز پس از کشیدن دندان از بیماران خود می‌خواهیم قوانین مراقبت را رعایت کنند: غذای نرم، تمیز کردن ملایم و سیگار نکشیدن. بروشور KCH توصیه می‌کند شست‌وشو با آب‌نمک گرم را از روز پس از کشیدن دندان، روزی سه بار شروع کنید و پنج روز ادامه دهید[۳]؛ SDCEP یک قاشق چای‌خوری نمک در یک لیوان آب، روزی ۳ یا ۴ بار به مدت ۵ روز را پیشنهاد می‌کند[۴].
- شست‌وشو: اگر دلیل خاصی برای استفاده نکردن ندارید، معمولاً شست‌وشو با آب‌نمک یا با آب و سرکه را توصیه می‌کنیم. اگر دندانپزشک دهان‌شویهٔ کلرهگزیدین توصیه کند، فقط چند روز و از ۱ هفته پس از جراحی از آن استفاده می‌کنیم.
- مسواک زدن: دندان‌های دیگر را طبق معمول و اطراف ناحیه را با احتیاط مسواک بزنید تا به بخیه‌ها یا لخته آسیب نرسد[۱].
- غذا: غذای نرم یا مایع تا وقتی بتوانید راحت بجوید[۱]. از غذای سفت یا ترد و غذایی که ممکن است در حفره گیر کند، مانند آجیل و دانه‌ها، پرهیز کنید[۱]. با سمت دیگر بجوید[۴].
- نوشیدنی: برای کاهش خطر خونریزی یا سوختگی، از الکل و نوشیدنی‌های خیلی داغ پرهیز کنید[۱].
سیگار پس از کشیدن دندان و خشکی حفرهٔ دندان
سیگار کشیدن پس از کشیدن دندان با خشکی حفرهٔ دندان مرتبط است. یک مرور سیستماتیک روی ۱۱ مطالعه نشان داد که احتمال خشکی حفرهٔ دندان در افراد سیگاری بیش از سه برابر است؛ بروز تجمیعی آن در افراد سیگاری حدود ۱۳٫۲ درصد و در غیرسیگاری‌ها حدود ۳٫۸ درصد بود[۵]. راهنمای NHS هم می‌گوید پس از کشیدن دندان عقل سیگار نکشید، چون ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد[۱]، و بروشور KCH از بیماران می‌خواهد ۵ روز سیگار نکشند[۳].
- پس از کشیدن دندان: دست‌کم ۱ هفته، تا وقتی زخم بسته شود، سیگار نکشید. سیگار خون‌رسانی به حفرهٔ در حال بهبود را کاهش می‌دهد و مکیدن سیگار می‌تواند لخته را جدا کند. درد خشکی حفرهٔ دندان معمولاً ۱ تا ۵ روز پس از کشیدن دندان شروع می‌شود[۵]؛ پس یک هفتهٔ کامل این بازه را پوشش می‌دهد.
- پیش از کشیدن جراحی برنامه‌ریزی‌شده: هر چه زودتر ترک کنید، ترجیحاً دست‌کم ۴ هفته پیش از آن؛ در جراحی‌های عمومی، ترک سیگار دست‌کم ۳ تا ۴ هفته پیش از عمل عوارض بهبود زخم را کاهش داد[۶]. اگر نمی‌توانید ترک کنید، تا جای ممکن کم کنید؛ از شما می‌خواهیم روزی بیش از ۶ تا ۸ نخ نکشید. این یک راه‌حل جایگزین است، نه یک میزان بی‌خطر.
خشکی حفرهٔ دندان زمانی رخ می‌دهد که لختهٔ خون از حفره از دست برود و استخوان نمایان بماند؛ این وضعیت درد شدید و اغلب بوی بد دهان ایجاد می‌کند[۵]. خشکی حفرهٔ دندان را در کلینیک درمان می‌کنیم، حتی اگر دندان جای دیگری کشیده شده باشد.
خونریزی پس از کشیدن دندان و داروهای رقیق‌کنندهٔ خون
مقدار کمی خون در بزاق شایع است[۲]. اگر حفرهٔ دندان دوباره خونریزی کرد، یک گاز تمیز یا یک دستمال پارچه‌ای تمیز و مرطوب را لوله کنید، روی حفره بگذارید و ۳۰ دقیقه محکم روی آن گاز بگیرید[۲][۴]. اگر باز هم بند نیامد، با دندانپزشک خود تماس بگیرید[۴].
به ما بگویید کدام داروی ضدانعقاد یا ضدپلاکت را مصرف می‌کنید و آن را خودسرانه تغییر ندهید[۷]. پیش از کشیدن دندان با پزشکی که آن را تجویز کرده مشورت می‌کنیم و پس از تأیید او اقدام می‌کنیم؛ تصمیم دربارهٔ اینکه چیزی باید تنظیم شود یا نه با اوست. آسپرین و مسکن‌های ضدالتهاب دیگر مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک می‌توانند در افرادی که این داروها را مصرف می‌کنند خونریزی بیشتری ایجاد کنند[۷]. برای تسکین درد پس از درمان، SDCEP به بیمارانی که داروی ضدانعقاد یا ضدپلاکت مصرف می‌کنند توصیه می‌کند اگر می‌توانند پاراستامول (استامینوفن) را طبق دستور روی جعبه مصرف کنند، از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا دیکلوفناک یا داروهای حاوی آن‌ها پرهیز کنند، و اگر پاراستامول ممکن یا کافی نیست، از دندانپزشک راهنمایی بخواهند[۴]. مسکن‌های معمول ما ضدالتهاب هستند؛ پس پیش از جراحی دربارهٔ داروی رقیق‌کنندهٔ خون خود به ما بگویید تا دندانپزشک مسکن شما را با در نظر گرفتن آن انتخاب کند.
مسکن و آنتی‌بیوتیک: چه چیزی تجویز می‌کنیم
کلینیک نسخه را می‌نویسد و شما داروها را از داروخانه تهیه می‌کنید؛ یک داروخانه درست کنار کلینیک ما هست. داروها را دقیقاً طبق آنچه در نسخه و بروشور داخل جعبه نوشته شده مصرف کنید.
- مسکن: معمولاً یک مسکن ضدالتهاب تجویز می‌کنیم، بیشتر از همه دیکلوفناک پتاسیم؛ وقتی درد بیشتری انتظار می‌رود ناپروکسن سدیم، و گاهی دکس‌کتوپروفن. انتخاب دارو و زمان‌بندی مصرف برای هر بیمار جداگانه تعیین می‌شود. اگر مشکل معده، بیماری کلیه، آسم یا بارداری دارید یا داروی رقیق‌کنندهٔ خون مصرف می‌کنید، به ما بگویید.
- آنتی‌بیوتیک: کشیدن سادهٔ معمولی دندان به آنتی‌بیوتیک نیاز ندارد. پس از کشیدن جراحی، فلپ، افزایش حجم استخوان یا پیوند ریج یا سوکت، آموکسی‌سیلین همراه با کلاوولانیک اسید تجویز می‌کنیم. بیمارانی که به دلیل پزشکی به پوشش آنتی‌بیوتیکی پیشگیرانه نیاز دارند، آن را پیش از اقدام درمانی دریافت می‌کنند. اگر به پنی‌سیلین حساسیت دارید به ما بگویید؛ دندانپزشک داروی جایگزین انتخاب می‌کند.
- هرگز قرص را روی لثهٔ کنار حفرهٔ دندان نگذارید؛ مسکن‌ها با بلعیدن اثر می‌کنند.
بخیه‌ها، پرواز و بازگشت به کار
- بخیه‌ها: هر جا کشیدن دندان به بخیه نیاز داشته باشد، از بخیه‌های ظریف قابل جذب 4-0 استفاده می‌کنیم. ترجیح می‌دهیم در صورت امکان آن‌ها را در روز ۷ تا ۸ بکشیم. اگر پیش از آن به خانه پرواز می‌کنید، بخیه‌های قابل جذب طوری ساخته شده‌اند که خودبه‌خود حل شوند[۱].
- پرواز: پس از کشیدن جراحی پیچیدهٔ دندان یا پیوند استخوان، توصیه می‌کنیم ۴۸ ساعت پیش از پرواز صبر کنید. پس از کشیدن سادهٔ دندان، دندانپزشک همان روز به شما می‌گوید. در صورت درخواست، نامهٔ امضاشدهٔ Fit-to-Fly به زبان انگلیسی به شما می‌دهیم.
- کار و ورزش: در روز کشیدن دندان ورزش نکنید[۲]. طبق راهنمای NHS، افراد معمولاً از روز پس از کشیدن دندان عقل می‌توانند به فعالیت‌های عادی برگردند و پس از جراحی‌های دشوارتر ممکن است به ۱ تا ۳ روز مرخصی نیاز داشته باشند[۱].
نشانه‌های هشدار: چه زمانی با دندانپزشک تماس بگیرید
اگر این موارد را دارید، به ما پیام دهید و در صورت امکان عکس بفرستید، یا به‌سرعت به مرکز درمانی دندانپزشکی مراجعه کنید[۱]:
- خونریزی‌ای که پس از ۳۰ دقیقه فشار محکم بند نمی‌آید[۲][۴]؛
- درد و تورمی که شدید است یا بدتر می‌شود و مسکن‌ها کمکی نمی‌کنند؛
- درد همراه با طعم بد در دهان، تب بالا یا احساس بیماری؛
- بی‌حسی لب، چانه یا زبان که پس از زمانی که بی‌حسی باید از بین می‌رفت، برطرف نشده است.
NHS آسیب عصب را که باعث بی‌حسی یا گزگز زبان، لب‌ها یا چانه می‌شود، یکی از عوارض احتمالی کشیدن دندان عقل می‌داند؛ این حالت معمولاً بهتر می‌شود، اما ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد[۱]. کلینیک از دوشنبه تا شنبه، ساعت ۹:۰۰ تا ۱۹:۰۰ باز است؛ به پیام‌های واتس‌اپ ۷ روز هفته، معمولاً ظرف ۴ ساعت، پاسخ داده می‌شود.
رویکرد ما به کشیدن دندان در کلینیک
- هر دو دندانپزشک خودشان بیماران را درمان می‌کنند: دکتر علی جم اولوبی و دکتر سرور اولوبی؛ دندانپزشکان چرخشی در کار نیستند.
- اول رادیوگرافی: رادیوگرافی پانورامیک برای هر بیمار، و در صورت نیاز رادیوگرافی پری‌اپیکال در کلینیک.
- دندان عقل نهفته نزدیک به عصب: رابطهٔ دندان با عصب با اسکن CBCT بررسی می‌شود. موارد پرخطر ترجیحاً به دانشکدهٔ دندانپزشکی دانشگاه ارجاع داده می‌شوند.
- حفظ سوکت: اگر برای بعد ایمپلنت برنامه‌ریزی شده باشد، می‌توان همزمان با کشیدن دندان، پیوند استخوان را در حفره قرار داد تا به حفظ ریج کمک کند. قیمت آن بر اساس حجم مادهٔ پیوند محاسبه می‌شود؛ صفحهٔ هزینه دندانپزشکی در ترکیه را ببینید.
- سابقهٔ پزشکی: پیش از هر کشیدن دندان، دربارهٔ داروهای رقیق‌کنندهٔ خون و داروهای تقویت استخوان (بیس‌فسفونات‌ها یا دنوزوماب) سؤال می‌کنیم.
اگر قرار است دندان کشیده‌شده جایگزین شود، راهنمای ما با عنوان ایمپلنت دندان یا بریج گزینه‌ها را مقایسه می‌کند، و صفحهٔ دندانپزشکی عمومی در کلینیک ما درمان‌های دیگر ما را فهرست کرده است.
پرسش‌های متداول
پس از کشیدن دندان چه مدت باید روی گاز گاز بگیرم؟
حدود ۳۰ دقیقه محکم روی گاز لوله‌شده‌ای که روی حفره گذاشته‌اید گاز بگیرید؛ خونریزی باید بند بیاید. کمی خون در بزاق در روز اول شایع است. اگر حفره دوباره خونریزی کرد، با یک گاز تمیز یا یک دستمال پارچه‌ای تمیز و مرطوب، ۳۰ دقیقهٔ دیگر تکرار کنید. اگر باز هم بند نیامد، با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
پس از کشیدن دندان کی می‌توانم سیگار بکشم؟
دست‌کم تا ۱ هفته، تا وقتی زخم بسته شود، نه. در یک مرور سیستماتیک، خشکی حفرهٔ دندان در حدود ۱۳٫۲ درصد افراد سیگاری و ۳٫۸ درصد غیرسیگاری‌ها رخ داد، و درد آن معمولاً ۱ تا ۵ روز پس از کشیدن دندان شروع می‌شود. بهتر است خیلی پیش از کشیدن جراحی برنامه‌ریزی‌شده ترک کنید؛ اگر نمی‌توانید، به حداکثر روزی ۶ تا ۸ نخ کم کنید.
پس از کشیدن دندان چه می‌توانم بخورم؟
صبر کنید تا بی‌حسی از بین برود، سپس غذای نرمی بخورید که خیلی داغ نباشد، مانند ماست، سوپ خنک‌شده، اسموتی یا پورهٔ سیب‌زمینی. از غذای سفت یا ترد، آجیل و دانه‌ها پرهیز کنید و با سمت دیگر بجوید. در کلینیک ما از بیماران می‌خواهیم ۵ تا ۷ روز قوانین غذای نرم و مراقبت را رعایت کنند و سپس قدم‌به‌قدم به غذای عادی برگردند.
پس از کشیدن دندان کی می‌توانم دهانم را بشویم؟
نه در روز کشیدن دندان. از روز بعد، روزی ۳ تا ۴ بار و به مدت حدود ۵ روز به‌آرامی با آب‌نمک گرم بشویید؛ اگر دلیلی برای پرهیز ندارید، شست‌وشو با آب و سرکه هم جایگزینی است که توصیه می‌کنیم. اگر دهان‌شویهٔ کلرهگزیدین توصیه شود، فقط چند روز و از ۱ هفته پس از کشیدن دندان از آن استفاده می‌کنیم.
آیا پس از کشیدن دندان به آنتی‌بیوتیک نیاز دارم؟
پس از کشیدن سادهٔ معمولی نه. پس از کشیدن جراحی، فلپ، افزایش حجم استخوان یا پیوند ریج یا سوکت، آموکسی‌سیلین همراه با کلاوولانیک اسید تجویز می‌کنیم، یا اگر به پنی‌سیلین حساسیت دارید، داروی جایگزین. بیمارانی که به دلیل پزشکی به پوشش آنتی‌بیوتیکی پیشگیرانه نیاز دارند، آن را پیش از اقدام درمانی دریافت می‌کنند. هر آنتی‌بیوتیکی را دقیقاً طبق نسخه مصرف کنید.
پس از کشیدن دندان کی می‌توانم پرواز کنم؟
پس از کشیدن جراحی پیچیدهٔ دندان یا پیوند استخوان، توصیه می‌کنیم ۴۸ ساعت پیش از پرواز صبر کنید. پس از کشیدن سادهٔ دندان، دندانپزشک همان روز و بر اساس روند کار به شما می‌گوید. اگر لازم داشته باشید، نامهٔ امضاشدهٔ Fit-to-Fly به زبان انگلیسی به شما می‌دهیم. گاز و داروهایتان را در چمدان دستی نگه دارید.
منابع
- NHS. Wisdom tooth removal: recovering from wisdom tooth removal (page last reviewed 12 June 2024; accessed 25 October 2026). www.nhs.uk/tests-and-treatments/wisdom-tooth-removal
- Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust. After your tooth has been removed (patient leaflet 5494/VER1, last reviewed October 2024; accessed 25 October 2026). www.guysandstthomas.nhs.uk/media/13895/Dental%2B%E2%80%93%2Bafter%2Byour%2Btooth%2Bhas%2Bbeen%2Bremoved
- King’s College Hospital NHS Foundation Trust. Having your tooth removed (extracted) at the dentist (leaflet PL1063.2, June 2025; accessed 25 October 2026). www.kch.nhs.uk/wp-content/uploads/2023/01/3265-Having-Your-Tooth-Removed-2025-v1_FINAL.pdf
- Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme (SDCEP). Post-treatment advice for dental patients taking anticoagulant or antiplatelet medication (March 2022; accessed 25 October 2026). www.sdcep.org.uk/media/bocnpjel/sdcep-post-treatment-advice-for-dental-patients.pdf
- Kuśnierek W, Brzezińska K, Nijakowski K, Surdacka A. Smoking as a risk factor for dry socket: a systematic review. Dent J (Basel). 2022;10(7):121. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35877395
- Wong J, Lam DP, Abrishami A, Chan MT, Chung F. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2012;59(3):268-279. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22187226
- SDCEP. Anticoagulant or antiplatelet medication and your dental treatment: information for patients (2022; accessed 25 October 2026). www.sdcep.org.uk/media/r3cjkyl5/sdcep-anticoagulant-or-antiplatelet-medication-and-your-dental-treatment.pdf
این مطلب اطلاعات عمومی برای بیماران است و جای معاینهٔ بالینی را نمی‌گیرد.
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
