شکستگی دندان: لب‌پریدگی، ترک یا افتادن دندان؛ چه کنیم؟
این صفحه اطلاعات عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد.
شکستگی دندان، چه لب‌پریدگی باشد، چه ترک یا شکستگی، معمولاً جدی نیست، اما باید دندانپزشک آن را ببیند[۱]. اگر تکه‌ای از دندان جدا شده، آن را در شیر یا بزاق نگه دارید و با خود بیاورید: گاهی می‌توان آن را دوباره چسباند[۱]. دندان دائمی‌ای که کامل از جایش بیرون افتاده فرق دارد: باید هرچه زودتر درمان شود، اگر بتوانید ظرف ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت[۳]. دندان را از تاج آن بگیرید، سعی کنید آن را به جایش در لثه برگردانید، یا در شیر یا داخل دهانتان نگه دارید[۲][۳]. بسته به میزان آسیب، درمان از صاف کردن لبه یا پرکردن دندان تا روکش یا عصب‌کشی متفاوت است[۱][۳].
- ۱. لب‌پریدگی، ترک یا شکستگی: چه فرقی دارند؟
- ۲. در ساعت اول چه کنید
- ۳. دندانی که از جایش بیرون افتاده: چه کنید
- ۴. علائم ترک دندان
- ۵. چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنید
- ۶. دندان شکسته چگونه درمان می‌شود
- ۷. کاهش خطر شکستگی دوباره
- ۸. چه چیزهایی را درمان و چه چیزهایی را ارجاع می‌دهیم
- ۹. پرسش‌های متداول
- ۱۰. منابع
لب‌پریدگی، ترک یا شکستگی: چه فرقی دارند؟
«شکستگی دندان» چند آسیب متفاوت را در بر می‌گیرد. لب‌پریدگی یعنی جدا شدن تکهٔ کوچکی از مینا از لبهٔ دندان. ترک خطی است که به داخل دندان می‌رود و ممکن است از بیرون دیده نشود. در دندان شکسته، بخش بزرگ‌تری از تاج دندان از دست رفته و گاهی عصب بیرون افتاده است. آسیب‌های دندانی شایع‌اند: یک متاآنالیز از ۱۰۲ مطالعه با نزدیک به ۲۶۹ هزار نفر نشان داد ۱۵٫۲ درصد دست‌کم یک دندان دائمی آسیب‌دیده داشتند[۷]. ترک‌ها هم روزبه‌روز بیشتر در دندان‌هایی دیده می‌شوند که هرگز پر نشده‌اند، و با افزایش سن، به‌ویژه پس از ۴۰ سالگی، شایع‌تر می‌شوند[۶].
انجمن اندودانتیکس اروپا (European Society of Endodontology) برای ترک‌هایی که در طول دندان امتداد دارند نام‌های دقیقی به کار می‌برد[۶]. دانستن نوع آسیب مهم است، چون روش درمان و شانس حفظ دندان متفاوت است.
| نوع | چیست | نشانه‌های معمول |
|---|---|---|
| خط ترک سطحی مینا (craze line) | خطی سطحی که فقط در مینا است؛ دندان سالم می‌ماند[۶] | معمولاً بدون علامت[۶] |
| لب‌پریدگی دندان | جدا شدن تکهٔ کوچکی از مینا از لبهٔ دندان | لبهٔ تیز یا زبر؛ گاهی حساسیت |
| شکستگی کاسپ | یکی از برجستگی‌های (کاسپ‌های) دندان عقبی ترک برمی‌دارد یا جدا می‌شود[۶] | درد کوتاه و تیز هنگام جویدن؛ درد ممکن است پس از جدا شدن کاسپ کم شود[۶] |
| دندان ترک‌خورده | ترکی که از سطح جونده به داخل دندان می‌رود و عمق آن مشخص نیست[۶] | درد با سرما، درد تیز هنگام گاز گرفتن که با برداشتن فشار قطع می‌شود[۶] |
| دندان دونیم‌شده | دندان کاملاً به دو بخش جدا شده است[۶] | تکه‌ها از هم جدا هستند یا زیر فشار از هم باز می‌شوند؛ درد هنگام گاز گرفتن یا حس لقی[۶] |
| شکستگی عمودی ریشه | ترکی در ریشه، که در دندان‌های عصب‌کشی‌شده شایع‌تر است[۶] | اغلب در ابتدا نامحسوس؛ پاکت لثهٔ باریک و عمیق، دمل روی لثه یا تحلیل استخوان در رادیوگرافی[۶] |
در ساعت اول چه کنید
اگر دندانتان لب پریده یا شکسته و هیچ‌کدام از نشانه‌های اورژانسی کادر قرمز بالای این صفحه را ندارید:
تکهٔ شکسته را پیدا کنید و نگه دارید
آن را در شیر یا بزاق (در ظرفی تمیز تف کنید) بگذارید و نزد دندانپزشک ببرید. گاهی می‌توان تکه را دوباره چسباند[۱].به‌آرامی دهان را بشویید و نگاه کنید
دهانتان را بشویید و ببینید دندان لب پریده، شکسته، لق شده، از جایش جابه‌جا شده یا افتاده است. دندانی که افتاده یا کامل بیرون آمده، فوراً به گام‌های بخش بعدی نیاز دارد.از دندان محافظت کنید
غذای نرم بخورید و با آن سمت نجوید. از خوراکی‌های شیرین، خیلی داغ یا خیلی سرد پرهیز کنید[۸].در صورت نیاز مسکن
مسکن‌های بدون نسخه مانند پاراستامول (استامینوفن) یا ایبوپروفن می‌توانند کمک کنند؛ داروساز می‌تواند راهنمایی‌تان کند[۸]. طبق دستور روی جعبه مصرف کنید، مگر اینکه پزشک یا داروساز چیز دیگری گفته باشد. آسپرین یا هیچ قرص دیگری را روی لثه نگذارید.از دندانپزشک نوبت بگیرید
برای دندان شکسته نزد پزشک عمومی نروید: پزشک عمومی نمی‌تواند درمان دندانپزشکی انجام دهد[۱].
دندانی که از جایش بیرون افتاده: چه کنید
بیرون افتادن کامل یک دندان دائمی از جایش (اَوالژن) یکی از جدی‌ترین آسیب‌های دندانی است و کمک‌های اولیهٔ درست بیشترین تأثیر را بر نتیجه دارد[۴]. NHS (خدمات سلامت ملی بریتانیا) توصیه می‌کند هرچه زودتر، اگر بتوانید ظرف ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت، درمان شود[۳]:
- دندان را از تاج آن بگیرید، یعنی بخش سفیدی که در دهان دیده می‌شود. به ریشه دست نزنید[۲].
- اگر کثیف است، آن را به‌آرامی در شیر، سرم نمکی یا بزاق بشویید[۲].
- سعی کنید آن را به جایش در حفرهٔ دندان برگردانید. اگر به‌راحتی جا رفت، روی یک پارچهٔ تمیز به‌آرامی گاز بگیرید تا سر جایش بماند[۲].
- اگر نمی‌توانید آن را برگردانید، در شیر یا داخل دهان، بین گونه و لثه، نگه دارید[۲][۳].
- هرچه زودتر به دندانپزشک مراجعه کنید، حتی اگر دندان را پیدا نکرده‌اید[۲].
دندان شیری: دندان شیری‌ای را که بیرون افتاده هرگز به جایش برنگردانید. این کار می‌تواند به دندان دائمی که زیر آن در حال رشد است آسیب بزند[۲].
در مطب، دندان بررسی و تمیز می‌شود و اگر هنوز به جایش برنگشته باشد، معمولاً همراه با رادیوگرافی برای بررسی ریشه، به جایش برگردانده می‌شود. سپس با یک آتل (اسپلینت) به دندان‌های دو طرف ثابت می‌شود. معمولاً پس از چند هفته مراجعهٔ دیگری لازم است، مثلاً برای عصب‌کشی و برداشتن آتل[۲]. این گام‌ها از راهنماهای انجمن بین‌المللی تروماتولوژی دندان (IADT) پیروی می‌کنند که دندان‌هایی را که بر اثر ضربه لق شده‌اند یا از جایشان جابه‌جا شده‌اند هم در بر می‌گیرند[۴][۵]. این انجمن تأکید می‌کند که پیروی از راهنماها شانس موفقیت را بیشتر می‌کند، اما نمی‌تواند ماندگاری دندانی را که به جایش برگردانده شده تضمین کند[۴].
اگر دندان پیدا نشود یا قابل حفظ نباشد، تا زمان بهبود حفرهٔ دندان می‌توان از یک دندان مصنوعی موقت استفاده کرد، و بعداً بریج یا ایمپلنت دندان گزینه‌های بعدی هستند[۲].
علائم ترک دندان
پیدا کردن دندان ترک‌خورده ممکن است سخت باشد، چون محل درد اغلب به‌خوبی مشخص نیست. در یک مطالعه در مطب‌های دندانپزشکی روی ۲۸۵۸ دندان ترک‌خورده که ۲۰۹ دندانپزشک در آمریکا گزارش کرده بودند، ۴۵ درصد علامت ایجاد کرده بودند؛ شایع‌ترین علائم درد با سرما (۳۷ درصد)، درد هنگام گاز گرفتن (۱۶ درصد) و درد خودبه‌خودی (۱۱ درصد) بود، به نقل از جمع‌بندی انجمن اندودانتیکس اروپا[۶]. یک نشانهٔ معمول، درد تیز و ناگهانی هنگام گاز گرفتن خوراکی سفت یا فشردن دندان‌ها به هم است که با برداشتن فشار قطع می‌شود[۶].
برای پیدا کردن ترک، دندانپزشک از آزمون گاز گرفتن که سعی می‌کند همان درد را ایجاد کند، از تاباندن نور قوی از میان دندان، و گاهی از برداشتن پرکردگی قدیمی برای دیدن امتداد ترک استفاده می‌کند[۶]. رادیوگرافی به بررسی استخوان و ریشه کمک می‌کند، اما خود ترک اغلب در آن دیده نمی‌شود. حتی اسکن سه‌بعدی CBCT هم ترک‌ها را به‌طور قابل‌اعتماد نشان نمی‌دهد، هرچند ممکن است تحلیل استخوان کنار ترک را نشان دهد[۶].
ترک‌ها می‌توانند پیشرفت کنند. اگر درمان نشود، در دندان ترک‌خورده ممکن است عصب ملتهب شود یا بمیرد، یا دندان دونیم شود؛ دندان‌هایی که پرکردگی بزرگ دارند، آخرین دندان‌های ردیف و افرادی که دندان‌قروچه دارند در خطر بیشتری هستند[۶]. دندان ترک‌خورده می‌تواند علت حساسیت دندان هم باشد.
چه زمانی به دندانپزشک مراجعه کنید
اورژانس: تورم صورت که به چشم یا گردن گسترش می‌یابد، مشکل در تنفس یا بلع، تب بالا، یا خونریزی‌ای که بند نمی‌آید: در ترکیه ۱۱۲ و در ایران ۱۱۵ را بگیرید (کادر بالای همین صفحه را ببینید).
هرچه زودتر: دندان دائمی که بیرون افتاده، حتی اگر آن را پیدا نکرده‌اید[۲]، و دندانی که به‌شدت شکسته است[۳].
به‌زودی: دندان‌دردی که بیش از ۲ روز طول بکشد، با مسکن آرام نشود، یا همراه با درد هنگام گاز گرفتن، لثهٔ قرمز یا طعم بد در دهان باشد[۸].
نوبت معمولی: لب‌پریدگی کوچکی که درد ندارد. دندان لب‌پریده به یک نوبت غیراورژانسی نیاز دارد تا صاف و پر شود یا روکش روی آن گذاشته شود[۳].
دندان شکسته چگونه درمان می‌شود
درمان به این بستگی دارد که چه مقدار از دندان از دست رفته، آیا عصب درگیر است و آیا ترک به ریشه رسیده است[۱][۶]:
| آسیب | گزینه‌های معمول |
|---|---|
| لب‌پریدگی کوچک در لبه | صاف کردن و پالیش، یا پرکردگی کوچک هم‌رنگ دندان[۳] |
| تکهٔ شکسته‌ای که در شیر یا بزاق نگه داشته شده | چسباندن دوبارهٔ تکه، اگر جا بیفتد[۱] |
| از دست رفتن بخش بزرگ‌تری از تاج | پرکردن دندان، یا روکشی که تمام دندان را می‌پوشاند[۱][۹] |
| شکستگی شدید، عصب بیرون افتاده | عصب‌کشی، سپس معمولاً روکش[۱] |
| دندان عقبی ترک‌خورده | بسته به ترک: پیگیری، پرکردگی چسبی، یا ترمیمی که کاسپ‌ها را بپوشاند، مانند آنله یا روکش[۶] |
| دندان دونیم‌شده یا شکستگی عمودی ریشه | معمولاً کشیدن دندان؛ سپس جای خالی را می‌توان با ایمپلنت، بریج یا دندان مصنوعی پر کرد[۲][۶] |
پرکردن یا روکش برای ترک؟ شواهد روشنی وجود ندارد که کدام نوع ترمیم برای دندان ترک‌خورده بهتر عمل می‌کند. دندان‌های ترک‌خورده‌ای که با پرکردگی مستقیم چسبی ترمیم می‌شوند ممکن است بیشتر از دندان‌هایی که ترمیم پوشانندهٔ کاسپ‌ها دریافت می‌کنند، بعداً به عصب‌کشی یا ترمیم دوباره نیاز پیدا کنند[۶]. میزان گزارش‌شدهٔ نیاز به عصب‌کشی پس از ترمیم دندان ترک‌خورده از ۷٫۷ تا ۲۰ درصد است[۶].
وقتی عصب درگیر است. برای دندان‌های ترک‌خورده‌ای که به عصب‌کشی نیاز داشتند، ماندگاری ۸۴ تا ۸۸ درصد در ۱ تا ۵ سال گزارش شده است. پاکت‌های عمیق لثه در کنار ترک، چند ترک، ترکی که به ریشه رسیده و پستی که داخل ریشه گذاشته شده با پیش‌آگهی بدتری همراه‌اند[۶].
پرکردن دندان، روکش و آنله در راهنماهای ما دربارهٔ پرکردن دندان، اینله، آنله یا روکش و روکش زیرکونیا مقایسه شده‌اند. عصب‌کشی در صفحهٔ عصب‌کشی دندان توضیح داده شده است. دندانی را که قابل حفظ نیست می‌توان همان‌طور که در صفحه‌های ایمپلنت دندان و بریج دندان آمده جایگزین کرد.
کاهش خطر شکستگی دوباره
دندان‌هایی که پرکردگی‌های گسترده دارند، آخرین دندان‌های ردیف و دندان‌های افرادی که دندان‌قروچه دارند یا دندان‌هایشان را به هم فشار می‌دهند، بیشتر در معرض ترک خوردن بیشتر هستند[۶]. انجمن اندودانتیکس اروپا برای بیمارانی که دندان ترک‌خورده دارند، راهنمایی دربارهٔ کنترل عادت دندان‌قروچه و فشردن دندان‌ها را توصیه می‌کند[۶]. اینکه نایت‌گارد را چگونه می‌سازیم و دندان‌قروچه با دندان‌ها چه می‌کند، در صفحهٔ دندان‌قروچه (براکسیسم) آمده است. معاینه‌های منظم به دندانپزشک امکان می‌دهند ترک‌ها، لبه‌های ساییده و پرکردگی‌های قدیمیِ رو به خرابی را پیش از شکستن پیدا کند.
چه چیزهایی را درمان و چه چیزهایی را ارجاع می‌دهیم
دکتر علی جم اولوبی و دکتر سرور اولوبی، هر دو دندانپزشک، بیماران را خودشان معاینه و درمان می‌کنند؛ دندانپزشک چرخشی نداریم. دکتر سرور اولوبی کودکان را درمان می‌کند. بیماران بدون نوبت دوشنبه تا شنبه، ساعت ۹:۰۰ تا ۱۹:۰۰ پذیرش می‌شوند؛ یکشنبه‌ها کلینیک تعطیل است و واتس‌اپ فقط برای موارد فوری است.
| وضعیت | آنچه انجام می‌دهیم |
|---|---|
| لب‌پریدگی لبهٔ دندان | پالیش، یا کامپوزیت کوچک روی بخش شکسته، بسته به وضعیت |
| پرکردگی یا دندان شکسته، بدون درگیری عصب | پرکردن دندان با کامپوزیت €60؛ پرکردن زیبایی با کامپوزیت (دندان جلو) €120؛ پرکردن دندان + محافظت پالپ با MTA €90 |
| شکستگی بزرگ یا دندان عقبی ترک‌خورده | اینله / آنلهٔ سرامیکی (E.max) €250 که معمولاً در ۲ تا ۳ روز آماده می‌شود؛ روکش زیرکونیا (Amann Girrbach) €185 یا روکش E.max €250 برای هر دندان |
| عصب بیرون افتاده یا ملتهب | عصب‌کشی: ۱ ریشه €120، ۲ ریشه €150، ۳ ریشه €180 |
| دندانی که روکش لازم دارد | دندان موقت در همان روز، ظرف ۲ تا ۳ ساعت؛ یک روکش تکی معمولاً در ۱ تا ۲ روز آماده می‌شود |
| دندانی که قابل حفظ نیست | کشیدن دندان از €50؛ گزینه‌های جایگزینی به‌صورت کتبی، مثلاً ایمپلنت از €300 به‌علاوهٔ روکش |
| دندانی که بیرون افتاده | در ساعات کاری کلینیک فوراً مراجعه کنید، با دندانی که در شیر یا بزاق نگه داشته‌اید |
| آسیب صورت یا فک فراتر از دندان‌ها | اورژانس بیمارستان (در ترکیه ۱۱۲) |
مشاوره و رادیوگرافی پانورامیکی که هنگام معاینه گرفته می‌شود هزینهٔ جداگانه ندارند؛ وقتی یک دندان به بررسی دقیق‌تر نیاز داشته باشد، رادیوگرافی پری‌اپیکال در کلینیک گرفته می‌شود. قیمت‌ها تقریبی هستند؛ برآورد کتبی نهایی شما پس از معاینه و رادیوگرافی داده می‌شود و ۳۰ روز اعتبار دارد. تا زمانی که طرح درمان تغییر نکند، قیمت کتبی تغییر نمی‌کند.
همهٔ هزینه‌ها در صفحهٔ هزینه دندانپزشکی در ترکیه آمده است؛ اگر روکش یا لمینتی که ما ساخته‌ایم شکسته باشد، شرایط کامل ضمانت کتبی هم در همان صفحه آمده است. اگر برای سفر در آنتالیا هستید، صفحهٔ دندانپزشک در سفر به آنتالیا را بخوانید.
پرسش‌های متداول
آیا شکستن دندان اورژانسی است؟
معمولاً نه. دندان لب‌پریده، ترک‌خورده یا شکسته به نوبت دندانپزشکی نیاز دارد، اما به‌ندرت جدی است. استثنا دندان دائمی است که کامل بیرون افتاده: باید هرچه زودتر درمان شود، در حالت مطلوب ظرف ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت. تورم صورت که به چشم یا گردن گسترش می‌یابد، مشکل در تنفس یا بلع، تب بالا یا خونریزی‌ای که بند نمی‌آید، اورژانس پزشکی است.
با دندانی که از جایش بیرون افتاده چه کنم؟
آن را از تاج بگیرید، نه از ریشه. اگر کثیف است، به‌آرامی در شیر، سرم نمکی یا بزاق بشویید و سعی کنید به جایش در حفرهٔ دندان برگردانید، سپس روی یک پارچهٔ تمیز گاز بگیرید. اگر جا نرفت، در شیر یا داخل گونه نگه دارید و فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید. دندان شیری را هرگز به جایش برنگردانید.
چرا دندان ترک‌خورده‌ام فقط هنگام گاز گرفتن درد می‌کند؟
گاز گرفتن می‌تواند ترک را کمی باز کند و فشار به داخل دندان برسد؛ این درد تیز و ناگهانی ایجاد می‌کند که اغلب با برداشتن فشار قطع می‌شود. ترک‌ها همچنین می‌توانند دندان را به سرما حساس کنند. دندانپزشک برای پیدا کردن ترک از آزمون گاز گرفتن و نور قوی استفاده می‌کند و گاهی پرکردگی قدیمی را برمی‌دارد.
آیا دندان لب‌پریده در یک جلسه درست می‌شود؟
لب‌پریدگی کوچک را اغلب می‌توان در یک جلسه صاف و پالیش کرد، یا با پرکردگی هم‌رنگ دندان ترمیم کرد. دندانی که به روکش نیاز دارد بیشتر طول می‌کشد: در کلینیک ما دندان موقت در همان روز ساخته می‌شود و یک روکش تکی معمولاً در ۱ تا ۲ روز آماده می‌شود. معاینه تعیین می‌کند کدام گزینه مناسب است.
آیا دندان شکسته همیشه عصب‌کشی لازم دارد؟
نه. عصب‌کشی وقتی لازم است که دندان به‌شدت شکسته و عصب بیرون افتاده باشد، یا عصب بعدها ملتهب شود یا بمیرد. بسیاری از لب‌پریدگی‌ها و شکستگی‌ها فقط با پرکردن دندان، آنله یا روکش ترمیم می‌شوند. دندان ترک‌خورده در طول زمان دوباره بررسی می‌شود، چون عصب ممکن است بعداً درگیر شود.
آیا دندان ترک‌خورده خودبه‌خود خوب می‌شود؟
نه. ترک خودبه‌خود بسته نمی‌شود. ترک‌های سطحی بدون علامت ممکن است فقط پیگیری شوند، اما ترک‌ها می‌توانند بزرگ‌تر شوند و دندان ترک‌خورده ممکن است برای محافظت به پرکردگی، آنله یا روکش نیاز داشته باشد. دندان دونیم‌شده یا ترک در ریشه معمولاً به این معناست که دندان باید کشیده شود.
منابع
- NHS. Chipped, broken or cracked tooth (page last reviewed 9 January 2025; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/conditions/chipped-broken-or-cracked-tooth
- NHS. Knocked-out tooth (page last reviewed 6 February 2025; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/conditions/knocked-out-tooth
- NHS. Dental treatments: broken or knocked-out tooth (page last reviewed 8 July 2026; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/dental-treatments
- Fouad AF, Abbott PV, Tsilingaridis G, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol. 2020;36(4):331-342. PMID 32460393. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32460393
- Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent Traumatol. 2020;36(4):314-330. PMID 32475015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32475015
- Patel S, Teng PH, Liao WC, Davis MC, et al. (European Society of Endodontology). Position statement on longitudinal cracks and fractures of teeth. Int Endod J. 2025;58(3):379-390. PMID 39840523. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39840523
- Petti S, Glendor U, Andersson L. World traumatic dental injury prevalence and incidence, a meta-analysis: one billion living people have had traumatic dental injuries. Dent Traumatol. 2018;34(2):71-86. PMID 29455471. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29455471
- NHS. Toothache (accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/symptoms/toothache
- American Dental Association, MouthHealthy. Crowns (accessed 26 October 2026). www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/crowns
این مطلب اطلاعات عمومی برای بیماران است و جای معاینهٔ بالینی یا رادیوگرافی را نمی‌گیرد.
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
