دندانقروچه (براکسیسم): علت‌ها، نایتگارد و درمان
این صفحه اطلاعات عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد.
دندانقروچه (براکسیسم) یعنی فشردن یا ساییدن مکرر دندانها روی هم، یا سفت نگه داشتن فک، در خواب یا در بیداری[۳]. اغلب با استرس یا اضطراب مرتبط است[۱] و میتواند باعث درد فک، سردرد، ساییدگی یا شکستن دندانها و حساسیت شود[۱]. نایتگارد دندانقروچه را متوقف نمی‌کند، اما از دندانها و کارهای دندانپزشکی محافظت میکند[۱][۶]. در کلینیک دندانپزشکی Ulubey در آنتالیا، نایتگارد سخت در خود کلینیک ساخته میشود، قیمت آن €80 است (همراه با لمینت در قیمت گنجانده شده است) و در موارد فوری میتواند ظرف ۲ تا ۳ ساعت آماده شود. ضمانت روکش، بریج و لمینت شامل شکستگی ناشی از دندانقروچه نمیشود و بیمارانی که دندانقروچه دارند باید از نایتگاردی که در اختیارشان میگذاریم استفاده کنند.
- ۱. براکسیسم چیست؟
- ۲. دندانقروچه چقدر شایع است؟
- ۳. نشانه‌ها و علائم
- ۴. علت‌ها و عوامل خطر
- ۵. دندانقروچه چگونه تشخیص داده میشود
- ۶. خودتان چه کاری می‌توانید بکنید
- ۷. نایتگارد: چه میکند و چه نمی‌کند
- ۸. دندانقروچه، روکش، لمینت و ایمپلنت
- ۹. درمان‌های دیگر
- ۱۰. دندانقروچه را در کلینیک ما چگونه مدیریت میکنیم
- ۱۱. پرسش‌های متداول
- ۱۲. منابع
براکسیسم چیست؟
گروهی بین‌المللی از کارشناسان در سال ۲۰۱۳ براکسیسم را چنین تعریف کردند: فعالیت تکراری عضلات فک که با فشردن یا ساییدن دندانها و/یا سفت نگه داشتن یا جلو دادن فک پایین مشخص میشود. براکسیسم دو شکل دارد: دندانقروچهٔ خواب، در هنگام خواب، و دندانقروچهٔ بیداری، در طول روز[۳].
به‌روزرسانی سال ۲۰۱۸ همان اجماع نکتهٔ مهمی اضافه کرد: در افرادی که از جهات دیگر سالم هستند، براکسیسم را نباید یک اختلال دانست، بلکه رفتاری است که میتواند عامل خطری برای برخی مشکلات، مثل آسیب دندان یا درد فک، باشد[۴]. به بیان دیگر، دندانقروچه وقتی اهمیت دارد که آسیب بزند، و هدف درمان همان آسیب و عوامل محرک است، نه یک عدد در یک آزمایش.
کلیولند کلینیک می‌گوید دندانقروچه در خواب میتواند بیشتر از دندانقروچه در روز آسیب بزند، چون متوجه آن نمی‌شوید؛ در حالی که دندانقروچهٔ بیداری اگر بتوانید نسبت به آن آگاه شوید و استرس را کم کنید، ممکن است به درمان نیاز نداشته باشد[۲].
دندانقروچه چقدر شایع است؟
یک مرور نظاممند روی مطالعات بزرگسالان نشان داد ۲۲٫۱ تا ۳۱ درصد افراد دندانقروچهٔ بیداری و ۱۲٫۸ درصد (± ۳٫۱ درصد) دندانقروچهٔ خواب مکرر را گزارش کرده‌اند. دندانقروچه با جنسیت ارتباطی نداشت و در سالمندان کمتر شایع بود[۵].
خود نویسندگان دربارهٔ این ارقام هشدار می‌دهند: تقریباً همهٔ مطالعات بر گزارش خود افراد تکیه داشتند، اغلب با یک یا دو سؤال، پس این ارقام را باید با احتیاط خواند[۵]. بسیاری از کسانی که در خواب دندانقروچه دارند از آن خبر ندارند، تا زمانی که همسرشان صدای آن را بشنود یا دندانپزشک ساییدگی را ببیند.
نشانه‌ها و علائم
علاوه بر ساییدن و فشردن دندانها، NHS این موارد را برمیشمارد[۱]:
- درد فک، که میتواند به اختلال مفصل گیجگاهیفکی (TMD) منجر شود.
- دندان‌های ساییده یا شکسته، که میتواند باعث حساسیت و از دست رفتن دندانها و پرکردگی‌ها شود.
- سردرد و گوشدرد.
- خواب آشفته.
کلیولند کلینیک درد صورت یا سردرد، به‌ویژه صبح‌ها، دردناک بودن عضلات فک، درد هنگام غذا خوردن و مشکل در باز و بسته کردن دهان را هم اضافه میکند[۲].
| آنچه متوجه می‌شوید | به چه کسی مراجعه کنید |
|---|---|
| دندانقروچه دارید و دندان‌هایتان آسیب دیده یا حساس شده‌اند[۱] | دندانپزشک |
| دندانقروچه دارید و در فک، صورت یا گوش درد دارید[۱] | دندانپزشک |
| همسرتان می‌گوید در خواب دندانقروچه میکنید[۱] | دندانپزشک |
| نگران دندانقروچهٔ فرزندتان هستید[۱] | دندانپزشک |
| برای علت‌هایی مثل استرس، اضطراب، سیگار، الکل یا مواد مخدر به کمک نیاز دارید[۱] | پزشک عمومی یا پزشک خانواده |
| خروپف یا وقفه در تنفس در شب[۱][۲] | پزشک؛ مشکلات خواب مثل آپنهٔ خواب با دندانقروچه مرتبط‌اند |
بر اساس صفحهٔ دندانقروچه در NHS [۱] و کلیولند کلینیک [۲]. این جدول تشخیص نمی‌دهد.
علت‌ها و عوامل خطر
همیشه روشن نیست چرا افراد دندانقروچه می‌کنند. NHS استرس و اضطراب را شایعترین علت میداند و مشکلات خواب مثل خروپف و آپنهٔ خواب، برخی داروهای مربوط به مشکلات خواب، افسردگی یا اضطراب، سیگار، و مصرف زیاد الکل یا کافئین را هم برمیشمارد[۱]. کلیولند کلینیک به ارتباط تأییدشده‌ای میان آپنهٔ خواب و دندانقروچه اشاره میکند، هرچند روشن نیست کدام علت دیگری است[۲].
اگر پس از شروع یک داروی جدید دندانقروچه پیدا کرده‌اید، خودتان آن را قطع نکنید؛ با پزشکی که آن را تجویز کرده صحبت کنید.
دندانقروچه چگونه تشخیص داده میشود
دندانپزشکان معمولاً براکسیسم را از روی علائم شما و معاینهٔ بالینی تشخیص می‌دهند[۲]. در برخی موارد ممکن است مطالعهٔ خواب (پلی‌سومنوگرافی) لازم باشد[۲]. اجماع ۲۰۱۸ هم ارزیابی بر اساس گزارش خود فرد و هم ارزیابی با ابزار را می‌پذیرد، و در افرادی که از جهات دیگر سالم هستند، استفاده از معیارهای سادهٔ «بله یا نه» را توصیه نمی‌کند[۴].
در کلینیک ما تشخیص بالینی است: دندانها، روکش‌ها و پرکردگی‌های موجود، عضلات فک و مفصل فک را بررسی میکنیم و رادیوگرافی پانورامیک می‌گیریم.
خودتان چه کاری می‌توانید بکنید
NHS پیشنهاد میکند[۱]:
- راه‌هایی برای آرام شدن پیدا کنید، مثل تمرین‌های تنفسی، گوش دادن به موسیقی و ورزش منظم.
- خوابتان را بهتر کنید: هر شب سر یک ساعت بخوابید، پیش از خواب آرام شوید و اتاق خواب را تاریک و ساکت نگه دارید.
- برای درد یا تورم فک، کیسهٔ یخ پیچیده در یک حوله را ۲۰ تا ۳۰ دقیقه بگذارید؛ مسکن بدون نسخه طبق دستور روی بسته، اگر پزشک یا داروساز شما چیز دیگری نگفته است.
- سیگار نکشید، و الکل یا کافئین زیاد مصرف نکنید.
- اگر دندانها یا فکتان درد میکند، آدامس نجوید و غذای سفت نخورید.
- به‌طور منظم معاینهٔ دندانپزشکی انجام دهید.
برای فشردن دندانها در طول روز، صرفاً متوجه شدن آن کمک میکند: بسیاری از افراد می‌بینند هنگام تمرکز دندان‌هایشان را روی هم فشار می‌دهند[۲].
نایتگارد: چه میکند و چه نمی‌کند
نایتگارد (که محافظ دهان، اسپلینت اکلوزال یا اسپلینت بایت هم نامیده میشود) وسیله‌ای اختصاصی است که شب‌ها روی دندان‌های بالا یا پایین گذاشته میشود. NHS می‌گوید از آسیب دیدن دندانها محافظت میکند[۱].
مهم است دربارهٔ آنچه شواهد نشان می‌دهند روشن باشیم. یک مرور کاکرین نتیجه گرفت شواهد کافی وجود ندارد که اسپلینت اکلوزال برای درمان خودِ دندانقروچهٔ خواب مؤثر باشد، اما ممکن است از نظر ساییدگی دندان فایده‌ای داشته باشد[۶]. یک مرور نظاممند بعدی هیچ کارآزمایی‌ای نیافت که ساییدگی دندان را در افراد مبتلا به براکسیسم اندازه‌گیری کرده باشد؛ پس اینکه اسپلینتها ساییدگی را کم می‌کنند هنوز اثبات نشده است[۷]. در عمل، نایتگارد جلوی دندانقروچه را نمی‌گیرد؛ لایه‌ای قابل‌تعویض میان دندانها، پرکردگی‌ها، روکش‌ها یا لمینت‌های شما و نیروهای دندانقروچه قرار می‌دهد.
| جزئیات | |
|---|---|
| نوع | نایتگارد سخت، ساخته‌شدهٔ اختصاصی در کلینیک |
| زمان استفاده | شب‌ها، هنگام خواب |
| سرعت آماده شدن | در موارد فوری میتواند ظرف ۲ تا ۳ ساعت آماده شود |
| قیمت | €80 بهتنهایی؛ در قیمت لمینت گنجانده شده است |
| لازم برای ضمانت‌ها | بله، برای بیمارانی که دندانقروچه دارند و روکش، بریج یا لمینت دارند |
کلینیک دندانپزشکی Ulubey، اکتبر ۲۰۲۶. قیمت نایتگارد همان است که در صفحهٔ هزینه‌های درمان ما آمده است.
- شامل: نایتگارد سخت اختصاصی، ساخته‌شده و تنظیم‌شده در کلینیک.
- بدون هزینه: مشاوره و رادیوگرافی پانورامیک.
- همراه با لمینت: بیمارانی که لمینت میگذارند نایتگارد خود را بدون هزینهٔ جداگانه دریافت می‌کنند.
قیمت‌ها تقریبی هستند؛ برآورد کتبی نهایی شما پس از معاینه و رادیوگرافی داده میشود و ۳۰ روز اعتبار دارد. تا زمانی که طرح درمان تغییر نکند، قیمت کتبی تغییر نمی‌کند.
دندانقروچه، روکش، لمینت و ایمپلنت
دندانقروچه میتواند دندانها را بساید یا بشکند و باعث از دست رفتن پرکردگی‌ها شود[۱]، و همین نیروها بر روکش، بریج و لمینت هم وارد می‌شوند. به همین دلیل ضمانت‌های ما در همه جا با دندانقروچه یکسان برخورد می‌کنند: ۱۰ سال ضمانت در برابر شکستگی برای روکش‌ها و بریج‌های زیرکونیای Amann Girrbach ساخته‌شده در لابراتوار همکار ما؛ ۵ سال ضمانت کلینیک برای روکش‌ها و بریج‌ها از سایر مواد؛ ضمانت روکش و بریج شامل شکستگی ناشی از دندانقروچه نمیشود و بیمارانی که دندانقروچه دارند باید از نایتگاردی که در اختیارشان میگذاریم استفاده کنند. همهٔ ضمانت‌ها به شرط حضور در معاینه‌های دوره‌ای توصیه‌شده است و خودِ پروتز را پوشش می‌دهد، نه عصب‌کشی یا پرکردگی زیر آن. ۵ سال ضمانت برای لمینت‌های E.max در برابر شکستگی یا جدا شدن هم به همین ترتیب آسیب ناشی از ضربه و دندانقروچه بدون استفاده از نایتگارد را شامل نمیشود. شرایط کامل در صفحهٔ هزینه دندانپزشکی در ترکیه آمده است.
اگر قصد دارید روکش، بریج، لمینت یا ایمپلنت بگذارید و دندانقروچه دارید، در اولین مراجعه به ما بگویید. این موضوع در طرح درمان در نظر گرفته میشود و از روزی که کار نهایی گذاشته میشود، نایتگارد لازم است. صفحهٔ روکش زیرکونیا گزینه‌های روکش را توضیح می‌دهد.
درمان‌های دیگر
پزشک عمومی میتواند در مواردی که استرس، سیگار، الکل یا مصرف مواد محرک دندانقروچه است، کمک کند[۱].
دندانقروچه را در کلینیک ما چگونه مدیریت میکنیم
کلینیک دندانپزشکی Ulubey را دو دندانپزشک اداره می‌کنند، دکتر علی جم اولوبی و دکتر سرور اولوبی؛ دندانپزشک چرخشی نداریم. برای دندانقروچه:
- اول معاینه: دندانها، پرکردگی‌ها، روکش‌ها، عضلات فک و مفصل فک، همراه با رادیوگرافی پانورامیک.
- نایتگارد: سخت، ساخته‌شده در کلینیک، €80 بهتنهایی و همراه با لمینت در قیمت گنجانده شده؛ در موارد فوری ظرف ۲ تا ۳ ساعت آماده میشود که برای کسانی که اقامت کوتاهی دارند مناسب است.
- درد فک: تمرین‌های فک در کلینیک توضیح داده میشود؛ موارد پیشرفتهٔ مفصل فک به فیزیوتراپی ارجاع داده می‌شوند.
- محافظت از کار جدید: دندانقروچه در هر طرح درمان روکش، بریج، لمینت و ایمپلنت در نظر گرفته میشود.
پرسش‌های متداول
علت دندانقروچه چیست؟
همیشه روشن نیست. NHS استرس و اضطراب را شایعترین علت میداند و مشکلات خواب مثل خروپف و آپنهٔ خواب، برخی داروهای مربوط به مشکلات خواب، افسردگی یا اضطراب، سیگار، و مصرف زیاد الکل یا کافئین را هم برمیشمارد. اغلب چند عامل با هم اثر میگذارند؛ بنابراین درمان هم به عوامل محرک توجه میکند و هم به دندانها.
آیا نایتگارد دندانقروچه را متوقف میکند؟
نه. نایتگارد از دندانها و کارهای دندانپزشکی شما در برابر نیروهای دندانقروچه محافظت میکند، اما یک مرور کاکرین شواهد کافی نیافت که اسپلینتها خودِ دندانقروچهٔ خواب را درمان کنند. به همین دلیل نایتگارد را با توجه به عوامل محرک، مثل استرس، خواب و کافئین، و با بررسی منظم دندانها و خود نایتگارد همراه میکنیم.
قیمت نایتگارد در آنتالیا چقدر است؟
در کلینیک دندانپزشکی Ulubey نایتگارد سخت و اختصاصی بهتنهایی €80 است و در قیمت لمینت گنجانده شده است. در خود کلینیک ساخته میشود و در موارد فوری میتواند ظرف ۲ تا ۳ ساعت آماده شود. مشاوره و رادیوگرافی پانورامیک هزینهای ندارند و برآورد کتبی شما ۳۰ روز اعتبار دارد.
آیا بعد از روکش یا لمینت به نایتگارد نیاز دارم؟
اگر دندانقروچه دارید، بله. ضمانت روکش، بریج و لمینت ما شامل شکستگی ناشی از دندانقروچه نمیشود و بیمارانی که دندانقروچه دارند باید از نایتگاردی که در اختیارشان میگذاریم استفاده کنند. دندانقروچه میتواند سرامیک را لبپر کند و لمینت را لق کند؛ پس نایتگارد از کار جدید محافظت میکند. اگر میدانید یا گمان میکنید دندانقروچه دارید، در اولین مراجعه به ما بگویید.
براکسیسم چقدر شایع است؟
در یک مرور نظاممند روی مطالعات بزرگسالان، ۲۲ تا ۳۱ درصد افراد دندانقروچهٔ بیداری و حدود ۱۳ درصد دندانقروچهٔ خواب مکرر را گزارش کردند. بیشتر مطالعات بر گزارش خود افراد تکیه داشتند، پس این ارقام قطعی نیستند، و بسیاری از کسانی که در خواب دندانقروچه دارند از آن خبر ندارند. دندانقروچه در سالمندان کمتر شایع بود و با جنسیت ارتباطی نداشت.
آیا دندانقروچه باعث درد فک و سردرد میشود؟
بله. NHS درد فک، که میتواند به اختلال مفصل گیجگاهیفکی منجر شود، سردرد و گوشدرد را از علائم دندانقروچه برمیشمارد. سردرد صبحگاهی و دردناک بودن عضلات فک برای دندانقروچهٔ شبانه معمول است. اگر مشکل اصلی شما درد فک است، دندانپزشک علاوه بر دندانها، مفصل و عضلات فک را هم معاینه میکند.
منابع
- NHS. Teeth grinding (bruxism) (page last reviewed 8 April 2026; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/symptoms/teeth-grinding
- Cleveland Clinic. Bruxism (teeth grinding) (last updated 18 December 2023; accessed 26 October 2026). my.clevelandclinic.org/health/diseases/10955-teeth-grinding-bruxism
- Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, et al. Bruxism defined and graded: an international consensus. J Oral Rehabil. 2013;40(1):2-4. PMID 23121262. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23121262
- Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-844. PMID 29926505. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926505
- Manfredini D, Winocur E, Guarda-Nardini L, Paesani D, Lobbezoo F. Epidemiology of bruxism in adults: a systematic review of the literature. J Orofac Pain. 2013;27(2):99-110. PMID 23630682. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23630682
- Macedo CR, Silva AB, Machado MA, Saconato H, Prado GF. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD005514. PMID 17943862. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17943862
- Riley P, Glenny AM, Worthington HV, et al. Oral splints for temporomandibular disorder or bruxism: a systematic review. Br Dent J. 2020;228(3):191-197. PMID 32060462. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32060462
این مطلب اطلاعات عمومی برای بیماران است و جای معاینهٔ بالینی یا رادیوگرافی را نمی‌گیرد.
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
