تحلیل لثه: علت‌ها، پیشگیری و درمان
این صفحه اطلاعات عمومی است و جای معاینه را نمی‌گیرد.
تحلیل لثه (عقب‌نشینی لثه) یعنی لثه از روی دندان عقب رفته و بخشی از ریشه را نمایان کرده است[۱]. بیش از ۵۰ درصد بزرگسالان دست‌کم در یک نقطه تحلیل لثهٔ ۱ میلی‌متر یا بیشتر دارند، و این رقم در افراد ۶۵ سال و بالاتر ۸۸ درصد است[۲]. علت‌های شایع عبارت‌اند از بیماری لثه، پلاک و جرم، مسواک زدن بیش از حد محکم، موقعیت دندان، سیگار و لثهٔ ذاتاً نازک[۱]. لثهٔ تحلیلرفته دوباره رشد نمیکند، اما میتوان علت را درمان کرد و جلوی بدتر شدن تحلیل را گرفت[۱]؛ پیوند لثه میتواند ریشههای نمایان را بپوشاند[۱][۵]. در کلینیک دندانپزشکی Ulubey در آنتالیا، ابتدا دندانپزشک لثه‌ها را بررسی میکند و رادیوگرافی پانورامیک میگیرد.
- ۱. تحلیل لثه چیست؟
- ۲. تحلیل لثه چقدر شایع است؟
- ۳. علت‌های تحلیل لثه
- ۴. علائم و زمان مراجعه به دندانپزشک
- ۵. تحلیل لثه و بیماری لثه
- ۶. دندانپزشک تحلیل لثه را چگونه اندازه میگیرد
- ۷. روش‌های درمان
- ۸. پیشگیری: چه کاری می‌توانید بکنید
- ۹. تحلیل لثه را در کلینیک ما چگونه درمان می‌کنیم
- ۱۰. پرسش‌های متداول
- ۱۱. منابع
تحلیل لثه چیست؟
تحلیل لثه زمانی است که بافت لثه از دندان فاصله میگیرد و ریشهٔ زیر آن را نمایان میکند[۱]. یک مرور کاکرین آن را این‌طور تعریف میکند: لبهٔ لثه از محل اتصال مینا و ریشه عقب‌تر می‌رود و سطح ریشه نمایان میشود[۵]؛ ریشهٔ نمایان اغلب ظاهر خوشایندی ندارد و میتواند به حساسیت و پوسیدگی ریشه منجر شود[۲].
روی ریشه را مینا نپوشانده، بلکه سمان پوشانده است که به آن اندازه محکم نیست. به همین دلیل ریشههای نمایان به گرما، سرما و شیرینی حساس‌اند و راحت‌تر پوسیده می‌شوند[۱]. تحلیل لثه میتواند خفیف، متوسط یا شدید باشد و یک دندان یا دندان‌های زیادی را درگیر کند[۱].
تحلیل لثه چقدر شایع است؟
بسیار شایع. مرور مجلهٔ انجمن دندانپزشکی آمریکا (JADA) نشان داد بیش از ۵۰ درصد جمعیت در یک یا چند نقطه تحلیل لثهٔ ۱ میلی‌متر یا بیشتر دارند؛ در پیمایش‌هایی که بررسی کرد، ۸۸ درصد افراد ۶۵ سال و بالاتر و ۵۰ درصد افراد ۱۸ تا ۶۴ ساله دست‌کم یک نقطه تحلیل داشتند[۲]. تحلیل لثه با افزایش سن بیشتر میشود، بیشتر روی سطح بیرونی دندانها (سمت گونه) دیده میشود، و هم در افرادی با بهداشت دهان خوب و هم در افرادی با بهداشت ضعیف رخ می‌دهد[۲].
این نکتهٔ آخر مهم است: تحلیل لثه همیشه نشانهٔ بی‌توجهی نیست. لثهٔ برخی افراد به‌طور طبیعی نازک است[۱].
علت‌های تحلیل لثه
تحلیل لثه معمولاً بیش از یک علت دارد[۲]. کلیولند کلینیک این موارد را برمی‌شمارد[۱]:
- بیماری پریودنتال (بیماری لثه) و تجمع پلاک یا جرم.
- مسواک زدن بیش از حد محکم یا خشن.
- موقعیت دندان: دندان‌های نامرتب، کج یا چرخیده.
- ارتودنسی قبلی یا درمان‌های ارتودنسی دیگر.
- سیگار یا جویدن تنباکو.
- پیرسینگ لب یا زبان و آسیب به لثه.
- ژنتیک: تمایل طبیعی به نازک بودن بافت لثه.
اغلب آن را مقصر می‌دانند، اما شواهد ضعیف‌تر از آن است که بیشتر مردم فکر می‌کنند. یک مرور نظام‌مند ۱۸ مطالعهٔ واجد شرایط یافت: هشت مطالعهٔ مشاهده‌ای ارتباطی میان دفعات مسواک زدن و تحلیل لثه گزارش کردند، دو مطالعه ارتباطی نیافتند، و هیچ‌کدام همهٔ معیارهای کیفیت را نداشتند؛ نویسندگان نتیجه گرفتند داده‌ها برای تأیید یا رد این ارتباط قطعی نیستند[۴]. راهنمای بریتانیا به شواهدی با قطعیت پایین اشاره میکند که موهای متوسط و نرم مسواک کمتر از موهای سفت به لثه آسیب می‌زنند[۷]. پس: از مسواک نرم یا متوسط استفاده کنید، با ملایمت مسواک بزنید، و فرض نکنید که مسواک زدن تنها علت است.
علائم و زمان مراجعه به دندانپزشک
آشکارترین نشانه دندانی است که بلندتر به نظر می‌رسد و ریشه‌اش نزدیک خط لثه دیده میشود. نشانه‌های دیگر شامل درد یا ناراحتی نزدیک خط لثه و حساسیت به گرما، سرما و غذاهای شیرین، هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن، یا هنگام جرمگیری است[۱]. تحلیل لثهٔ درمان‌نشده میتواند به تحلیل استخوان، لق شدن دندانها و از دست رفتن دندان منجر شود[۱].
| آنچه متوجه می‌شوید | چه کنید |
|---|---|
| دندانی بلندتر به نظر می‌رسد، یا یک نقطهٔ حساس نزدیک خط لثه | نوبت معاینهٔ معمولی دندانپزشکی بگیرید؛ تحلیل لثه اندازه‌گیری و علت آن جست‌وجو میشود |
| لثه هنگام مسواک زدن خون می‌آید، یا بوی بد دهان[۳] | به دندانپزشک مراجعه کنید؛ این‌ها نشانه‌های بیماری لثه هستند[۳] |
| لثه‌های بسیار دردناک و متورم، یا لق شدن دندانها[۳] | نوبت فوری دندانپزشکی بگیرید[۳] |
| زخم یا لکه‌های قرمز، یا توده‌ای در دهان یا روی لب[۳] | نوبت فوری دندانپزشکی بگیرید[۳] |
| تورمی که به چشم یا گردن گسترش می‌یابد، مشکل در تنفس یا بلع، تب بالا | اورژانس پزشکی: کادر اورژانس بالای همین صفحه را ببینید |
سطح فوریت‌ها بر اساس صفحهٔ بیماری لثه در NHS است [۳]. این جدول تشخیص نمی‌دهد؛ دندانپزشک پس از معاینه تصمیم میگیرد.
اگر شکایت اصلی شما حساسیت است، راهنمای ما دربارهٔ حساسیت دندان علت‌های دیگر و آنچه کمک میکند را توضیح می‌دهد.
تحلیل لثه و بیماری لثه
کلیولند کلینیک تحلیل لثه را شکلی از بیماری لثه میداند[۱]، و NHS عقب رفتن لثه را یکی از پیامدهای احتمالی بیماری لثه برمی‌شمارد[۳]. علت بیماری لثه تجمع پلاکی است که لثه را تحریک میکند؛ نشانه‌های اولیه لثهای است که هنگام مسواک زدن خون می‌آید و لثهای که قرمز، متورم و دردناک است[۳].
این بیماری شایع است. راهنمای بریتانیا می‌گوید درجاتی از پریودنتیت برگشت‌ناپذیر تقریباً نیمی از بزرگسالان بریتانیا را درگیر میکند، و سیگار اثر عمیقی بر خطر پریودنتیت دارد و پاسخ به درمان را مختل میکند[۷]. وقتی تحلیل لثه ناشی از بیماری لثه است، درمان بیماری لثه در اولویت است؛ پوشاندن ریشه بدون کنترل بیماری مشکل را حل نمیکند.
دندانپزشک تحلیل لثه را چگونه اندازه میگیرد
دندانپزشک تحلیل لثه را روی هر دندان با یک پروب پریودنتال ظریف اندازه میگیرد و پاکت‌های اطراف دندانها را هم اندازه میگیرد، چون جایی که لثه تحلیل رفته، تحلیل استخوان شایع است. عمق پاکت سالم ۱ تا ۳ میلی‌متر است؛ در ژنژیویت حدود ۴ میلی‌متر؛ و در بیماری پریودنتال ۵ میلی‌متر یا بیشتر[۱].
لثهٔ بین دندانها هم مهم است. یک طبقه‌بندی پرکاربرد، تحلیل لثه را بر اساس میزان از دست رفتن اتصال در فاصلهٔ بین دندانها به سه نوع (RT1 تا RT3) تقسیم میکند؛ در مطالعهٔ اصلی، این طبقه‌بندی میان معاینه‌کنندگان مختلف قابل‌اعتماد بود و پیش‌بینی می‌کرد پس از جراحی چه مقدار از ریشه پوشانده میشود[۶]. به زبان ساده: هرچه تکیهگاه بیشتری بین دندانها از دست رفته باشد، انتظار می‌رود پیوند بخش کمتری از ریشه را بپوشاند. رادیوگرافی سطح استخوان را نشان می‌دهد؛ به همین دلیل برای هر بیمار رادیوگرافی پانورامیک می‌گیریم.
روش‌های درمان
درمان به علت و به میزان تحلیل لثه بستگی دارد[۱]. تحلیل خفیف ممکن است فقط به زیر نظر گرفتن و کنترل علت نیاز داشته باشد؛ تحلیل متوسط تا شدید معمولاً برای اصلاح به پیوند لثه نیاز دارد[۱].
| درمان | چه کاری انجام می‌دهد | در کلینیک ما |
|---|---|---|
| جرمگیری و تمیز کردن عمقی | پلاک و جرم را برمی‌دارد؛ تمیز کردن عمقی (جرمگیری و صاف کردن سطح ریشه) باکتری‌های زیر خط لثه را برمی‌دارد[۱] | جرمگیری €80؛ کورتاژ لثه €100 برای هر ربع فک |
| جراحی لثه برای بیماری لثه | وقتی تمیز کردن به‌تنهایی کافی نیست، پاکت‌های عمیق‌تر را درمان میکند[۳] | جراحی فلپ لثه €250 برای هر ربع فک |
| درمان ضدحساسیت | وارنیش فلوراید یا مواد ضدحساسیت دیگر که دندانپزشک می‌زند؛ خمیردندان ضدحساسیت در خانه[۱] | قیمت در برآورد کتبی شما |
| باندینگ همرنگ دندان | رزین کامپوزیت میتواند ریشهٔ نمایان را بپوشاند تا کمتر دیده شود و راحت‌تر باشد[۱] | در معاینه تصمیم‌گیری میشود |
| ارتودنسی | اگر دندانی نامرتب، کج یا چرخیده است، جابه‌جا کردن آن ممکن است به مرور زمان لبهٔ لثه را بهتر کند[۱] | براکت یا Invisalign؛ قیمت بهصورت کتبی |
| پیوند لثه | بافت لثهٔ جدید، معمولاً از سقف دهان، روی ریشهٔ نمایان بخیه میشود[۱] | پیوند لثهٔ آزاد، قیمت جداگانه و بهصورت کتبی |
توضیحات: کلیولند کلینیک [۱] و NHS [۳]. قیمت‌ها: کلینیک دندانپزشکی Ulubey، اکتبر ۲۰۲۶.
شواهد دربارهٔ پیوند لثه چه می‌گویند
یک مرور کاکرین روی ۴۸ کارآزمایی تصادفی‌شده، جراحی‌های پوشش ریشه را با هم مقایسه کرد. پیوند بافت همبند، فلپ پیشرفته به سمت تاج به‌تنهایی یا همراه با مواد دیگر، و بازسازی هدایت‌شدهٔ بافت همگی ممکن است برای پوشاندن ریشه به کار روند؛ جایی که هم پوشش ریشه و هم نوار پهن‌تری از لثهٔ سفت مورد نظر است، پیوند بافت همبند بهبود اندکی در نتیجه نشان داد. بیشتر شواهد کیفیت پایینی داشتند و مطالعات اندکی نظر خود بیماران دربارهٔ ظاهر را گزارش کرده بودند[۵].
پیوند لثهای که در کلینیک ما انجام میشود، پیوند لثهٔ آزاد (Free Gingival Graft) است. واژهٔ «آزاد» در نام این روش به بافت پیوندی اشاره دارد، نه به هزینه: قیمت آن جداگانه و بهصورت کتبی اعلام میشود. پیوند لثهٔ آزاد جزو روش‌هایی نبود که در آن مرور کاکرین مقایسه شدند. کلیولند کلینیک می‌گوید بیشتر افراد حدود دو هفته پس از جراحی پیوند لثه حال عادی خود را باز می‌یابند[۱]. اینکه پیوند برای شما انتخاب درستی است یا نه، و چه نتیجه‌ای را میتوان انتظار داشت، در معاینه توضیح داده میشود.
- جرمگیری €80؛ کورتاژ لثه €100 برای هر ربع فک؛ جراحی فلپ لثه €250 برای هر ربع فک.
- بدون هزینه: مشاوره و رادیوگرافی پانورامیک.
- پیوند لثه، درمان ضدحساسیت و ارتودنسی: قیمت جداگانه در برآورد کتبی شما.
قیمت‌ها تقریبی هستند؛ برآورد کتبی نهایی شما پس از معاینه و رادیوگرافی داده میشود و ۳۰ روز اعتبار دارد. تا زمانی که طرح درمان تغییر نکند، قیمت کتبی تغییر نمیکند.
پیشگیری: چه کاری می‌توانید بکنید
همیشه نمی‌توان از تحلیل لثه پیشگیری کرد، به‌ویژه اگر لثه‌تان به‌طور طبیعی نازک است، اما می‌توانید خطر تحلیل لثهٔ ناشی از بیماری لثه را کم کنید[۱]:
- دست‌کم روزی دو بار با خمیردندان فلورایددار مسواک بزنید؛ پس از مسواک خمیردندان را تف کنید و دهان را آب نکشید[۳].
- هر روز بین دندانها را با نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی تمیز کنید[۳].
- از مسواک نرم یا متوسط استفاده کنید و با ملایمت مسواک بزنید[۱][۷].
- سیگار نکشید[۳].
- به‌طور منظم معاینه شوید و جرمگیری حرفه‌ای انجام دهید[۳]؛ صفحهٔ ما دربارهٔ جرمگیری دندان را ببینید.
راهنمای بهداشت روزانهٔ دهان ما مسواک زدن، نخ دندان و مسواک بین‌دندانی را گام‌به‌گام توضیح می‌دهد.
تحلیل لثه را در کلینیک ما چگونه درمان می‌کنیم
هر دو دندانپزشک ما، دکتر علی جم اولوبی و دکتر سرور اولوبی، بیماران خود را خودشان معاینه و درمان می‌کنند؛ دندانپزشک چرخشی نداریم. برای تحلیل لثه:
- اول علت: پیش از صحبت دربارهٔ هر جراحی، به دنبال بیماری لثه، جرم، موقعیت دندان، عادت‌های مسواک زدن و سیگار می‌گردیم.
- رادیوگرافی پانورامیک برای هر بیمار: سطح استخوان اطراف دندانها را نشان می‌دهد.
- تمیز کردن در کلینیک: جرمگیری، کورتاژ و در صورت نیاز جراحی فلپ؛ از درمان بیوفیلم هدایت‌شده (Guided Biofilm Therapy, Airflow) هم استفاده می‌کنیم.
- پیوند لثه: پیوند لثهٔ آزاد، با قیمت جداگانه و کتبی.
- سیگار: پس از جراحی لثه از شما می‌خواهیم دست‌کم ۱ هفته، تا زمانی که زخم بسته شود، سیگار نکشید.
پرسش‌های متداول
آیا لثهٔ تحلیلرفته دوباره رشد میکند؟
نه. بافت لثهای که تحلیل رفته خودبهخود دوباره رشد نمیکند. درمان میتواند با برطرف کردن علت، مثل بیماری لثه، جرم یا مسواک زدن محکم، جلوی بدتر شدن تحلیل را بگیرد، و پیوند لثه میتواند ریشهٔ نمایان را بپوشاند. اینکه چه مقدار از ریشه پوشانده شود، به این بستگی دارد که چقدر تکیهگاه بین دندانها از دست رفته است.
آیا مسواک زدن محکم علت تحلیل لثه است؟
ممکن است نقش داشته باشد، اما شواهد قطعی نیستند. یک مرور نظام‌مند نشان داد برخی مطالعات عادت‌های مسواک زدن را با تحلیل لثه مرتبط دانستند و برخی نه، و هیچ‌کدام از مطالعات کیفیت بالایی نداشتند. علت‌های دیگر شامل بیماری لثه، جرم، موقعیت دندان، سیگار، پیرسینگ و لثهٔ ذاتاً نازک است. از مسواک نرم یا متوسط استفاده کنید و با ملایمت مسواک بزنید.
تحلیل لثه چقدر شایع است؟
بسیار شایع. مروری در مجلهٔ انجمن دندانپزشکی آمریکا نشان داد بیش از نیمی از بزرگسالان دست‌کم یک نقطه تحلیل لثهٔ ۱ میلی‌متر یا بیشتر دارند و این رقم در افراد ۶۵ سال و بالاتر به ۸۸ درصد می‌رسد. تحلیل لثه هم در افرادی با بهداشت دهان خوب و هم با بهداشت ضعیف دیده میشود و با افزایش سن بیشتر میشود.
تحلیل لثه چگونه درمان میشود؟
به علت و شدت آن بستگی دارد. ابتدا بیماری لثه با جرمگیری، تمیز کردن عمقی یا جراحی لثه درمان میشود. حساسیت را میتوان با وارنیش و خمیردندان ضدحساسیت کم کرد. ریشههای نمایان را میتوان با باندینگ همرنگ دندان یا با پیوند لثه پوشاند؛ کلیولند کلینیک پیوند لثه را قابلپیشبینیترین گزینهٔ بلندمدت میداند. دندانپزشک پس از معاینه تصمیم میگیرد.
هزینهٔ درمان لثه در آنتالیا چقدر است؟
در کلینیک دندانپزشکی Ulubey جرمگیری €80، کورتاژ لثه €100 برای هر ربع فک و جراحی فلپ لثه €250 برای هر ربع فک است. قیمت پیوند لثهٔ آزاد جداگانه و بهصورت کتبی اعلام میشود. مشاوره و رادیوگرافی پانورامیک هزینهای ندارند و برآورد کتبی شما ۳۰ روز اعتبار دارد.
آیا تحلیل لثه نشانهٔ بیماری لثه است؟
اغلب، اما نه همیشه. کلیولند کلینیک تحلیل لثه را شکلی از بیماری لثه میداند و NHS عقب رفتن لثه را از پیامدهای آن برمی‌شمارد. تحلیل لثه در افرادی با دندان‌های تمیز و لثهٔ سالم هم دیده میشود، برای مثال به‌خاطر نازک بودن بافت لثه یا موقعیت دندان. خونریزی لثه، بوی بد دهان یا لق شدن دندانها دلیلی برای مراجعه به دندانپزشک است.
منابع
- Cleveland Clinic. Gum recession: causes, prevention, surgery and treatment (last updated 14 April 2022; accessed 26 October 2026). my.clevelandclinic.org/health/diseases/22753-gum-recession
- Kassab MM, Cohen RE. The etiology and prevalence of gingival recession. J Am Dent Assoc. 2003;134(2):220-225. PMID 12636127. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12636127
- NHS. Gum disease (page last reviewed 20 April 2026; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/conditions/gum-disease
- Rajapakse PS, McCracken GI, Gwynnett E, Steen ND, Guentsch A, Heasman PA. Does tooth brushing influence the development and progression of non-inflammatory gingival recession? A systematic review. J Clin Periodontol. 2007;34(12):1046-1061. PMID 17953693. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17953693
- Chambrone L, Salinas Ortega MA, Sukekava F, et al. Root coverage procedures for treating localised and multiple recession-type defects. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD007161. PMID 30277568. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30277568
- Cairo F, Nieri M, Cincinelli S, Mervelt J, Pagliaro U. The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J Clin Periodontol. 2011;38(7):661-666. PMID 21507033. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21507033
- Office for Health Improvement and Disparities (GOV.UK). Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention. Chapter 8: oral hygiene (updated 10 September 2025) and Chapter 5: periodontal diseases (accessed 26 October 2026). www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-8-oral-hygiene
این مطلب اطلاعات عمومی برای بیماران است و جای معاینهٔ بالینی یا رادیوگرافی را نمی‌گیرد.
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
