Zahnerosion und Zahnabnutzung: Ursachen, Anzeichen und Behandlung

VonAli Cem Ulubey, DDS
Beschwerden & Erkrankungen Zahnabnutzung
Verfasst von Ali Cem Ulubey, DDS (Zahnarzt) · Ulubey Dental Clinic
Zuletzt aktualisiert 26. Oktober 2026
Bei Schwellung, die sich zum Auge oder Hals ausbreitet, Atem- oder Schluckbeschwerden, hohem Fieber oder nicht stillbarer Blutung: Notruf 112 (Türkei und Deutschland); ärztlicher Bereitschaftsdienst 116 117.

Diese Seite ist allgemeine Information und ersetzt keine Untersuchung.

Kurze Antwort

Zahnabnutzung ist der allmähliche Verlust von Zahnschmelz und Dentin. Erosion ist ihre chemische Form: Säuren aus Getränken, Speisen, Reflux oder Erbrechen lösen die Zahnoberfläche auf, ohne dass Bakterien beteiligt sind, und der Verlust summiert sich[1]. Mechanischer Abrieb zwischen den Zähnen (Attrition) oder durch Zähneputzen und Gegenstände (Abrasion) kommt oft hinzu; die drei Formen wirken zusammen[10]. Eine gewisse Abnutzung im Alter ist normal; zum Problem wird sie, wenn sie mäßig bis schwer ist und Zeichen oder Beschwerden verursacht[3]. Der erste Schritt ist, die Ursache zu finden und unter Kontrolle zu bringen; Restaurationen werden möglichst lange hinausgezögert und so minimalinvasiv wie möglich gehalten[2].

Kinder und JugendlicheEtwa 30,4 % der 8- bis 19-Jährigen zeigten in einer Metaanalyse von 22 Studien erosive Zahnabnutzung[7].
Wichtigstes ErnährungsrisikoNiedriger pH-Wert und hohe Pufferkapazität; Calcium in Speisen oder Getränken schützt[1].
ScreeningDer BEWE bewertet die am stärksten betroffene Fläche in jedem der 6 Sextanten auf einer 4-stufigen Skala[6].
RestaurierenSo lange wie möglich hinauszögern; dann adhäsive, minimalinvasive Versorgung plus Prophylaxe[2].
In diesem Ratgeber

Was ist Zahnabnutzung?

Zähne verlieren im Laufe des Lebens etwas Zahnhartsubstanz. Diese physiologische Abnutzung verläuft langsam und verursacht normalerweise keine Beschwerden. Krankhaft wird die Abnutzung, wenn sie mäßig, schwer oder extrem ist und mit Zeichen oder Beschwerden einhergeht; ihre Ursache kann chemisch, mechanisch oder beides sein[3].

Die erosive Zahnabnutzung ist definiert als chemisch-mechanischer Prozess, der zu einem sich summierenden Verlust an Zahnhartsubstanz führt, der nicht durch Bakterien verursacht wird. Er verändert die natürliche Oberflächenform und Kontur der Zähne[1]. Das ist der entscheidende Unterschied zur Karies, die durch Bakterien entsteht.

Sie ist häufig: Eine Metaanalyse von 22 Bevölkerungsstudien schätzte, dass 30,4 % der Kinder und Jugendlichen im Alter von 8 bis 19 Jahren erosive Abnutzung an den bleibenden Zähnen hatten, mit großen Unterschieden zwischen Studien und Regionen[7].

Erosion, Attrition und Abrasion

Die drei Hauptformen der Zahnabnutzung (oft kombiniert)
FormUrsacheTypisches Bild
Erosion (chemisch)Säuren, die nicht von Bakterien stammen: saure Getränke und Speisen, Reflux, Erbrechen, manche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, saure Dämpfe am Arbeitsplatz[1]Glatte, seidenmatt glänzende Flächen; Mulden und Rillen auf den Kauflächen[4]
Attrition (mechanisch)Abrieb zwischen gegenüberliegenden Zähnen; der Zahnarzt prüft auf Knirschen oder Pressen[3][10]In späteren Stadien schwer von Erosion zu unterscheiden[4]
Abrasion (mechanisch)Gegenstände und Gewohnheiten, etwa kräftiges Zähneputzen; auch übermäßige Mundhygiene zählt zu den begünstigenden Faktoren der erosiven Abnutzung[5][10]In späteren Stadien schwer von Erosion zu unterscheiden[4]

Die drei Prozesse können zusammenwirken, gleichzeitig oder nacheinander[10], und in späteren Stadien lassen sie sich bei einer Untersuchung oft nur schwer auseinanderhalten[4].

Anzeichen von Zahnschmelzerosion und abgenutzten Zähnen

Erosion schreitet langsam voran, und viele Menschen bemerken sie nicht[4]. Typische Anzeichen einer Zahnschmelzerosion sind eine glatte, seidenmatt glänzende Oberfläche, ein erhaltener Schmelzsaum entlang des Zahnfleischrands sowie Mulden und Rillen auf den Kauflächen[4]. Schreitet die Abnutzung fort, können folgende Zeichen und Beschwerden auftreten[1][3]:

  • Zähne, deren natürliche Oberflächenform und Kontur sich verändert haben[1];
  • Empfindlichkeit gegenüber Kaltem, Heißem, Süßem oder Saurem (Dentinhypersensibilität)[1];
  • Probleme mit dem Aussehen oder der Funktion[1].

Durchscheinende oder abplatzende Kanten. Wenn die Kanten Ihrer Frontzähne durchscheinend wirken oder leicht absplittern, lassen Sie sie kontrollieren: Der Zahnarzt beurteilt, ob es sich um Abnutzung handelt und was sie verursacht, statt nur das Aussehen zu behandeln.

Empfindlichkeit hat auch andere Ursachen, etwa Karies oder Zahnfleischrückgang; siehe Empfindliche Zähne. Plötzliche starke Schmerzen, ein abgebrochener Zahn oder eine Schwellung müssen zeitnah behandelt werden.

Ursachen und Risikofaktoren

Erosion hat mehrere Ursachen. Chemische, biologische und verhaltensbedingte Faktoren wirken zusammen; deshalb zeigen manche Menschen bei gleicher Ernährung mehr Erosion als andere[5].

  • Getränke und Speisen: Ein niedriger pH-Wert und eine hohe Pufferkapazität sind wichtige Risikofaktoren; Calcium ist ein wichtiger Schutzfaktor[1]. Aromatisierte Mineralwässer mit Kohlensäure hatten in Laborversuchen einen pH-Wert von 2,74–3,34 und ein ähnliches oder höheres erosives Potenzial als Orangensaft[8]. Welche alltäglichen Getränke und Speisen eine Rolle spielen, erklärt unser Ratgeber zu Ernährung und Zähnen.
  • Reflux und Erbrechen: Magensäure ist eine patientenbezogene Ursache[1]. Wenn Sie Sodbrennen, Reflux oder häufiges Erbrechen haben, gehen Sie zu Ihrem Arzt; die Behandlung der Ursache schützt die Zähne.
  • Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel: Manche können dazu beitragen[1]; setzen Sie kein Medikament ab, ohne Ihren Arzt zu fragen.
  • Speichel und Lebensstil: Speichel schützt; Sport mit Flüssigkeitsmangel und verminderter Speichelmenge, übermäßige Mundhygiene und dauerhaft hoher Alkoholkonsum sind begünstigende Faktoren[5].
  • Beruf: Kontakt mit sauren Flüssigkeiten oder Dämpfen[1].
  • Knirschen und Pressen: Mechanischer Abrieb kommt zur chemischen Aufweichung hinzu[3][4]. Die Kiefermuskelschmerzen, die oft damit einhergehen, behandelt Kiefergelenkschmerzen und CMD.

So schützen Sie Ihre Zähne

Liegt eine Zahnabnutzung vor, empfehlen britische Prophylaxe-Leitlinien[9]:

  • saure Speisen und Getränke seltener zu sich nehmen;
  • saure Speisen und Getränke auf die Mahlzeiten beschränken und zwischen den Mahlzeiten nach Alternativen suchen;
  • Trinkgewohnheiten vermeiden, die die Abnutzung fördern, etwa Getränke im Mund hin und her spülen.

Ein individuelles Vorsorgeprogramm kann außerdem eine Ernährungsberatung auf Grundlage eines Ernährungstagebuchs, eine Fluoridroutine, die Anregung des Speichelflusses und schonende Putzgewohnheiten umfassen; Fluoridgel und fluoridhaltige Mundspülung zusätzlich zur Fluoridzahnpasta können helfen, den Abrieb aufgeweichter Zahnsubstanz gering zu halten[4]. Welche dieser Maßnahmen zu Ihnen passen, sagt Ihnen Ihr Zahnarzt.

Wie der Zahnarzt die Abnutzung beurteilt

Der europäische Konsens fordert, auf frühe Zeichen zu untersuchen und alle Ursachen abzuklären[1]. Ein verbreitetes Instrument ist die Basic Erosive Wear Examination (BEWE): Die am stärksten betroffene Fläche in jedem der sechs Sextanten des Gebisses wird auf einer vierstufigen Skala bewertet, und die Summe wird einer Risikostufe zugeordnet, die das weitere Vorgehen leitet[6]. Der Zahnarzt fragt außerdem nach Ernährung, Reflux, Medikamenten, Knirschen und Putzgewohnheiten, denn die Ursache bestimmt den Plan[5].

Kontrollen über einen längeren Zeitraum zeigen, wie schnell die Abnutzung fortschreitet; das gehört zur Entscheidung, ob und wann restauriert wird[2].

Behandlungsmöglichkeiten

Die Entscheidung über das Vorgehen hängt vor allem davon ab, wie stark die Abnutzung ist, welche Folgen sie hat und was der Patient wünscht. Restaurative Behandlungen werden in der Regel möglichst lange hinausgezögert. Sind sie nötig und vereinbart, wird ein konservatives, minimalinvasives Vorgehen mit adhäsiven Materialien empfohlen, zusammen mit Prophylaxe[2]. Restaurationen sollen Schmerzen und Empfindlichkeit lindern oder Aussehen und Funktion wiederherstellen und nur zusammen mit vorbeugenden Maßnahmen eingesetzt werden[1].

Zahnabnutzung: übliche Möglichkeiten, von wenig bis stark invasiv
MöglichkeitWann sie eingesetzt wirdGut zu wissen
Prophylaxe und KontrolleLeichte Abnutzung oder Abnutzung, die nicht fortschreitet[2]Kontrolle der Ursache, Ernährungs- und Putzberatung, Fluorid; regelmäßige Kontrollen, um das Fortschreiten zu beobachten
Fluorid- oder DesensibilisierungslackEmpfindlichkeit an abgenutzten oder freiliegenden FlächenWird in der Praxis aufgetragen; kostenpflichtige Behandlung
Composite BondingGeringer bis mäßiger Verlust, empfindliches freiliegendes Dentin, abgenutzte Kanten[2]Adhäsiv und minimalinvasiv, das Vorgehen, das der europäische Konsens empfiehlt[2]
Veneers oder KronenGrößerer Verlust an Zahnsubstanz oder bereits stark versorgte ZähneInvasiver; nur zusammen mit Prophylaxe[1]
KnirscherschieneKnirschen oder PressenEine harte Schiene, in der Praxis gefertigt

Zahnabnutzung in unserer Klinik: Möglichkeiten und Preise

Unsere beiden Zahnärzte, Ali Cem Ulubey und Surur Ulubey, untersuchen und behandeln ihre Patienten selbst; es gibt keine wechselnden Behandler. Gesunden Zahnschmelz schleifen wir nicht aus kosmetischen Gründen um; eine abgesplitterte Kante wird je nach Fall poliert oder mit einer kleinen Kompositfüllung repariert.

Preise für die Behandlung von Zahnabnutzung in der Ulubey Dental Clinic (Oktober 2026)
BehandlungPreis
Beratung und PanoramaröntgenKeine gesonderte Gebühr
Fluorid- oder DesensibilisierungslackLaut schriftlichem Kostenvoranschlag
Kompositfüllung60 € pro Zahn
Ästhetische Kompositfüllung (Frontzahn)120 € pro Zahn
Komposit-Veneer120 € pro Zahn
E.max-Veneer (Laminate)250 € pro Zahn
Zirkonkrone (Amann Girrbach)185 € pro Zahn
E.max-Krone250 € pro Zahn
Knirscherschiene (einzeln)80 €

Die Preise sind unverbindliche Richtwerte; Ihren endgültigen schriftlichen Kostenvoranschlag erhalten Sie nach der Untersuchung und den Röntgenaufnahmen, er gilt 30 Tage. Solange sich der Behandlungsplan nicht ändert, ändert sich auch der schriftlich genannte Preis nicht.

Zähneknirschen und Garantien

Eine harte Knirscherschiene wird in der Praxis gefertigt und kann in dringenden Fällen innerhalb von 2–3 Stunden fertig sein. Bei Kronen und Brücken ist ein Bruch durch Zähneknirschen (Bruxismus) von der Garantie ausgenommen; Patienten, die mit den Zähnen knirschen, müssen die von uns bereitgestellte Knirscherschiene tragen. Die 5-jährige Garantie auf E.max-Veneers gegen Bruch/Ablösung schließt ebenso Zähneknirschen ohne Knirscherschiene aus. Alle Garantien setzen voraus, dass Sie Ihre empfohlenen Kontrolltermine wahrnehmen.

Mehr zu den Möglichkeiten: Composite Bonding, Veneers in Antalya und Zirkonkronen. Alle Gebühren finden Sie auf unserer Seite Preise für Zahnbehandlungen.

Häufig gestellte Fragen

Kann Zahnschmelz nachwachsen?

Nein. Erosive Zahnabnutzung ist ein sich summierender Verlust an Zahnhartsubstanz, und verlorener Zahnschmelz wächst nicht nach. Die Prophylaxe soll den weiteren Verlust verlangsamen oder stoppen: seltenere und kürzere Säurekontakte, eine Fluoridroutine und sanftes Putzen. Wo Substanz fehlt und Empfindlichkeit oder Probleme beim Aussehen oder Kauen verursacht, kann sie mit Komposit oder bei größerem Verlust mit Veneers oder Kronen ersetzt werden.

Ist eine gewisse Zahnabnutzung normal?

Ja. Zähne nutzen sich im Laufe des Lebens langsam ab, und diese physiologische Abnutzung verursacht normalerweise keine Beschwerden. Als Problem gilt die Abnutzung, wenn sie mäßig, schwer oder extrem ist und mit Zeichen oder Beschwerden wie Empfindlichkeit, veränderter Zahnform oder Kauproblemen einhergeht. Ein Zahnarzt kann sie einstufen und kontrollieren, ob sie fortschreitet.

Wie wird Zahnabnutzung behandelt?

Zuerst wird die Ursache gefunden und unter Kontrolle gebracht, etwa saure Getränke, Reflux oder Knirschen. Der europäische Konsens rät, Restaurationen möglichst lange hinauszuzögern und, wenn sie nötig sind, minimalinvasive adhäsive Möglichkeiten wie Composite Bonding zusammen mit Prophylaxe zu wählen. Veneers oder Kronen kommen bei größerem Verlust in Frage, wenn die Ursache unter Kontrolle ist.

Brauche ich bei abgenutzten Zähnen Veneers oder Kronen?

Nicht unbedingt. Viele Menschen brauchen nur Prophylaxe und Kontrollen, und ein mäßiger Verlust wird oft mit Composite Bonding wiederhergestellt. Veneers oder Kronen kommen in Frage, wenn viel Zahnsubstanz fehlt oder die Zähne bereits stark versorgt sind. Die Untersuchung, die Röntgenbilder und Ihre eigenen Wünsche bestimmen den Plan, den Sie schriftlich erhalten.

Stoppt eine Knirscherschiene die Zahnabnutzung?

Eine Knirscherschiene ist für Knirschen und Pressen gedacht; an der Säurebelastung, die eine Erosion verursacht, ändert sie nichts. Wenn Sie knirschen, fertigen wir in der Praxis eine harte Knirscherschiene an, die in dringenden Fällen innerhalb von 2–3 Stunden fertig sein kann. Für Patienten, die knirschen, ist das Tragen der Schiene außerdem eine Bedingung unserer Garantien auf Kronen, Brücken und Veneers.

Kann Sodbrennen meine Zähne schädigen?

Ja. Reflux und Erbrechen sind anerkannte Ursachen erosiver Zahnabnutzung. Wenn Sie Sodbrennen, Reflux oder häufiges Erbrechen haben, gehen Sie zu Ihrem Arzt, denn die Behandlung der Ursache schützt Ihre Zähne. Sagen Sie es auch Ihrem Zahnarzt, damit das Muster der Abnutzung kontrolliert und eine Fluoridroutine geplant werden kann.

Termin (kein Notfall)
Wenn Sie abgenutzte oder empfindliche Zähne untersuchen lassen möchten, senden Sie uns Fotos per WhatsApp oder kommen Sie montags bis samstags von 9:00 bis 19:00 Uhr vorbei. Nachrichten beantworten wir in der Regel innerhalb von 4 Stunden; sonntags ist die Klinik geschlossen, und WhatsApp ist dann für dringende Fälle da. Deutsch sprechen unsere Zahnärzte nicht – bei Bedarf hilft unser Patientenkoordinator bei der Verständigung. Bei Schmerzen oder Schwellung lesen Sie Zahnärztliche Notfallversorgung in Antalya.
Nachricht per WhatsApp (+90 540 324 00 04) Preise für Zahnbehandlungen

Quellen

  1. Carvalho TS, Colon P, Ganss C, et al. Consensus report of the European Federation of Conservative Dentistry: erosive tooth wear — diagnosis and management. Clin Oral Investig. 2015;19(7):1557-1561. PMID 26121968. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26121968
  2. Loomans B, Opdam N, Attin T, et al. Severe tooth wear: European consensus statement on management guidelines. J Adhes Dent. 2017;19(2):111-119. PMID 28439579. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28439579
  3. Wetselaar P, Wetselaar-Glas MJM, Katzer LD, Ahlers MO. Diagnosing tooth wear, a new taxonomy based on the revised version of the Tooth Wear Evaluation System (TWES 2.0). J Oral Rehabil. 2020;47(6):703-712. PMID 32274827. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32274827
  4. Lussi A, Hellwig E, Zero D, Jaeggi T. Erosive tooth wear: diagnosis, risk factors and prevention. Am J Dent. 2006;19(6):319-325. PMID 17212071. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17212071
  5. Lussi A, Jaeggi T. Erosion — diagnosis and risk factors. Clin Oral Investig. 2008;12 Suppl 1:S5-S13. PMID 18228059. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18228059
  6. Bartlett D, Ganss C, Lussi A. Basic Erosive Wear Examination (BEWE): a new scoring system for scientific and clinical needs. Clin Oral Investig. 2008;12 Suppl 1:S65-S68. PMID 18228057. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18228057
  7. Salas MM, Nascimento GG, Huysmans MC, Demarco FF. Estimated prevalence of erosive tooth wear in permanent teeth of children and adolescents: an epidemiological systematic review and meta-regression analysis. J Dent. 2015;43(1):42-50. PMID 25446243. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446243
  8. Brown CJ, Smith G, Shaw L, Parry J, et al. The erosive potential of flavoured sparkling water drinks. Int J Paediatr Dent. 2007;17(2):86-91. PMID 17263857. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17263857
  9. Office for Health Improvement and Disparities (UK). Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention. Chapter 10: Healthier eating (aktualisiert am 10.09.2025; abgerufen am 26.10.2026). www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-10-healthier-eating
  10. Litonjua LA, Andreana S, Bush PJ, Cohen RE. Tooth wear: attrition, erosion, and abrasion. Quintessence Int. 2003;34(6):435-446. PMID 12859088. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12859088

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Patienteninformation und ersetzt weder eine klinische Untersuchung noch Röntgenaufnahmen.

Kontakt zur Redaktion: [email protected] · ulubeydental.com/de/kontakt

Ähnliche Beiträge