Parodontitis und Zahnfleischentzündung: Stadien und Behandlung
Diese Seite ist allgemeine Information und ersetzt keine Untersuchung.
Eine Zahnfleischerkrankung ist eine Entzündung des Zahnfleischs, die durch Zahnbelag (Plaque) entsteht. In der frühen Form, der Gingivitis, ist das Zahnfleisch gerötet, geschwollen und blutet beim Zähneputzen; mit guter Reinigung lässt sie sich zurückbilden[1][2]. Unbehandelt kann daraus eine Parodontitis werden, die das Gewebe und den Knochen zerstört, die den Zahn halten; sie wird in den Stadien I–IV beschrieben[3][4]. Die Behandlung erfolgt in Stufen: tägliche Reinigung und Kontrolle der Risikofaktoren, professionelle Reinigung unterhalb des Zahnfleischrands, bei Bedarf ein chirurgischer Eingriff und anschließend die unterstützende Nachsorge[5]. In der Ulubey Dental Clinic in Antalya kostet eine professionelle Zahnreinigung 80 € und eine parodontale Kürettage 100 € pro Quadrant.
- 1. Was ist eine Zahnfleischerkrankung?
- 2. Gingivitis oder Parodontitis
- 3. Symptome und wann Sie zum Zahnarzt gehen sollten
- 4. Stadien und Grade der Parodontitis
- 5. Ursachen und Risikofaktoren
- 6. Wie eine Parodontitis behandelt wird
- 7. Was Sie zu Hause tun können
- 8. Parodontitis, Implantate und Brücken
- 9. Preise für die Parodontitisbehandlung in Antalya
- 10. So behandeln wir Parodontitis in unserer Klinik
- 11. Häufig gestellte Fragen
- 12. Quellen
Was ist eine Zahnfleischerkrankung?
Zahnfleischerkrankungen entstehen durch Zahnbelag (Plaque), einen klebrigen Bakterienfilm auf den Zähnen. Wird die Plaque nicht durch Zähneputzen und die Reinigung der Zahnzwischenräume entfernt, sammelt sie sich an und reizt das Zahnfleisch[1]. Das Zahnfleisch wird rot, schwillt an, schmerzt und blutet[1].
Zahnärzte unterscheiden zwei Erkrankungen. Die Gingivitis ist eine Entzündung, die auf das Zahnfleisch beschränkt ist. Die Parodontitis ist die zerstörende Form: Die Befestigung des Zahnfleischs am Zahn und der Knochen um die Wurzel gehen verloren[3]. Die Klassifikation des World Workshop von 2017 fasst Formen, die früher „chronische“ und „aggressive“ Parodontitis hießen, unter einem Namen zusammen, Parodontitis, und beschreibt sie nach Stadium und Grad[3].
Nach einer Gingivitis und nach einer behandelten Parodontitis kann das Zahnfleisch wieder gesund werden. Wer jedoch eine Parodontitis hatte, hat ein höheres Risiko für einen Rückfall, auch wenn das Zahnfleisch wieder gesund aussieht, und sollte regelmäßig kontrolliert werden[2].
Wenn Sie vor allem Zahnfleisch beunruhigt, das blutet, anschwillt oder wund ist, erklärt unser Ratgeber zu Zahnfleischbluten die möglichen Ursachen und wann Sie handeln sollten.
Gingivitis oder Parodontitis
| Gingivitis | Parodontitis | |
|---|---|---|
| Was betroffen ist | Nur das Zahnfleisch[2] | Zahnfleisch, die Fasern, die den Zahn verankern, und der Knochen um die Wurzel[3] |
| Typische Zeichen | Rotes, geschwollenes Zahnfleisch, das beim Putzen blutet[1][2] | Blutungen, zurückgehendes Zahnfleisch, Mundgeruch, lockere Zähne[1] |
| Ist sie umkehrbar? | Ja: Nach der Behandlung kann das Zahnfleisch wieder gesund werden[2] | Das Zahnfleisch kann wieder gesund werden, aber auf reduziertem Zahnhalteapparat; das Risiko bleibt erhöht, regelmäßige Kontrollen sind nötig[2] |
| Wie sie beurteilt wird | Vor allem anhand der Blutung beim Sondieren[2] | Sondierungstiefen, Attachmentverlust, Röntgenbilder; Beschreibung nach Stadium (I–IV) und Grad (A–C)[4] |
| Wichtigste Behandlung | Bessere tägliche Reinigung und professionelle Zahnreinigung[1] | Stufenweise Therapie: Reinigung unterhalb des Zahnfleischrands, bei Bedarf Chirurgie, unterstützende Nachsorge[5] |
Symptome und wann Sie zum Zahnarzt gehen sollten
Der NHS nennt diese Symptome einer Zahnfleischerkrankung[1]:
- Zahnfleisch, das beim Zähneputzen, bei der Zahnseide oder beim Essen harter Lebensmittel wie Äpfeln blutet;
- Zahnfleisch, das geschwollen, gerötet und wund ist.
Eine Zahnfleischerkrankung kann zu Mundgeruch und schlechtem Geschmack im Mund führen, zu zurückgehendem Zahnfleisch, zu lockeren oder ausfallenden Zähnen und zu einem Zahnabszess[1]. Eine beginnende Zahnfleischerkrankung schmerzt oft nicht; deshalb wird sie leicht übersehen.
Bitten Sie um einen dringenden Termin, wenn zur Zahnfleischerkrankung sehr schmerzhaftes und geschwollenes Zahnfleisch, lockere oder ausfallende Zähne, wunde Stellen oder rote Flecken im Mund oder ein Knoten im Mund oder an der Lippe hinzukommen[1].
Vereinbaren Sie einen normalen Termin, wenn Ihr Zahnfleisch beim Putzen oder beim Essen harter Lebensmittel blutet, schmerzt und geschwollen ist oder wenn Sie Mundgeruch haben[1].
Ein roter oder weißer Fleck, der nicht abheilt, wird nicht als Zahnfleischerkrankung behandelt: Solche Veränderungen überweisen wir zur weiteren Untersuchung an die zahnmedizinische Fakultät einer Universität.
Eine schmerzhafte Schwellung am Zahnfleisch mit Eiter kann ein Parodontalabszess sein: eine akute Eiteransammlung in der Zahnfleischtasche mit rascher Gewebezerstörung[3]. Er muss zeitnah zahnärztlich versorgt werden.
Stadien und Grade der Parodontitis
Seit der Klassifikation von 2017 wird die Parodontitis in zwei Dimensionen beschrieben[4]:
| Dimension | Was sie beschreibt | Grundlage |
|---|---|---|
| Stadium I–IV | Wie schwer die Erkrankung ist und wie aufwendig ihre Behandlung | Verlust an Zahnhalteapparat im Verhältnis zur Wurzellänge, durch Parodontitis verlorene Zähne, Taschentiefe, Knochendefekte, Furkationsbefall, Zahnlockerung und Kauprobleme[4] |
| Ausdehnung | Lokalisiert oder generalisiert | Wie viele Zähne betroffen sind[4] |
| Grad A–C | Wie schnell sie fortschreitet: langsam, mäßig oder rasch | Direkte oder indirekte Hinweise auf die Progressionsrate; Risikofaktoren können den Grad verändern[4] |
Stadium und Grad legt der Zahnarzt anhand der Untersuchung, der Taschenmessung und der Röntgenbilder fest. Ein höheres Stadium bedeutet einen aufwendigeren Behandlungsplan, keinen aussichtslosen.
Das Stadium bestimmt auch die Behandlung: Die Leitlinie der EFP gilt für die Stadien I bis III und beschreibt ein stufenweises Vorgehen, das mit dem Stadium intensiver wird[5].
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursache ist die Plaque. Plaque, die nicht entfernt wird, reizt das Zahnfleisch[1]. Andere Faktoren beeinflussen, wie stark jemand auf Plaque reagiert und wie schnell die Erkrankung fortschreitet[2][4]:
- Rauchen: Zusammengefasste Daten aus prospektiven Studien zeigen, dass Rauchen das Risiko einer Parodontitis um etwa 85 % erhöht[7].
- Diabetes: Der NHS empfiehlt regelmäßige Kontrollen besonders für Menschen mit Typ-2-Diabetes[1]. Den wechselseitigen Zusammenhang zwischen Diabetes und Zahnfleischerkrankungen erklärt unser Ratgeber Zahngesundheit und Allgemeinerkrankungen.
- Schwangerschaft: Auch in der Schwangerschaft rät der NHS zu regelmäßigen Kontrollen[1].
- Alter: Schwere Parodontitis nimmt zwischen dem dritten und vierten Lebensjahrzehnt stark zu; die Neuerkrankungsrate erreicht um das 38. Lebensjahr ihren Höhepunkt[6].
Weltweit war schwere Parodontitis in den Daten der Global-Burden-of-Disease-Studie 2010 die sechsthäufigste Erkrankung, mit einer altersstandardisierten Prävalenz von 11,2 %[6].
Wie eine Parodontitis behandelt wird
Wie eine Zahnfleischerkrankung behandelt wird, hängt von ihrem Schweregrad ab[1]. Die S3-Leitlinie der European Federation of Periodontology (EFP) beschreibt ein stufenweises Vorgehen[5]:
Stufe 1: Reinigungsgewohnheiten und Risikofaktoren
Bessere tägliche Reinigung, Entfernung von Plaque und Zahnstein oberhalb des Zahnfleischrands und Kontrolle von Risikofaktoren wie Rauchen und Diabetes[5].Stufe 2: Reinigung unterhalb des Zahnfleischrands
Subgingivale Instrumentierung (oft Tiefenreinigung oder Wurzeloberflächenreinigung genannt), mit oder ohne zusätzliche Therapien[5].Stufe 3: Chirurgie, wo nötig
Verschiedene parodontalchirurgische Eingriffe, je nach Stadium und betroffenen Stellen[5].Stufe 4: Unterstützende Nachsorge
Regelmäßige unterstützende Parodontitistherapie, damit das Ergebnis langfristig erhalten bleibt[5].
Bei einer beginnenden Zahnfleischerkrankung beschreibt der NHS Hinweise zur Reinigung (zum Beispiel mit Interdentalbürstchen), den Rauchstopp und eine professionelle Zahnreinigung. Bei einer schweren Zahnfleischerkrankung nennt er die Tiefenreinigung unter dem Zahnfleisch, Antibiotika, die Entfernung einzelner Zähne und Zahnfleischchirurgie[1]. Antibiotika kommen nur zum Einsatz, wenn ein Zahnarzt sie nach einer Untersuchung verordnet.
Was Sie zu Hause tun können
Die Empfehlungen des NHS zur Vorbeugung von Zahnfleischerkrankungen[1]:
- mindestens zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen; nach dem Putzen ausspucken, nicht ausspülen;
- die Zahnzwischenräume jeden Tag mit Zahnseide oder Interdentalbürstchen reinigen;
- keine Mundspülung direkt nach dem Zähneputzen verwenden;
- nicht rauchen;
- regelmäßig zur Kontrolle gehen.
Zahnzwischenräume. Ein Cochrane-Review mit 35 Studien fand Evidenz niedriger Vertrauenswürdigkeit, dass Zahnseide zusätzlich zum Zähneputzen eine Gingivitis verringern kann und dass Interdentalbürstchen eine Gingivitis möglicherweise stärker verringern als Zahnseide[8]. Wo Interdentalbürstchen passen, sind sie eine gute erste Wahl; Zahnseide eignet sich für enge Kontaktpunkte.
Elektrisch oder manuell? Ein Cochrane-Review mit 56 Studien fand, dass elektrische Zahnbürsten Plaque und Gingivitis etwas stärker verringerten als Handzahnbürsten (bei der Gingivitis kurzfristig um etwa 6 % und langfristig um 11 %), die klinische Bedeutung ist jedoch unklar[9]. Technik und Regelmäßigkeit zählen mehr als die Bürste.
Parodontitis, Implantate und Brücken
Auch an Implantaten kann ein ähnliches Problem entstehen. Bei der periimplantären Mukositis ist das wichtigste Zeichen eine Blutung beim vorsichtigen Sondieren; die Ursache ist Plaque. Bei der Periimplantitis kommt ein fortschreitender Abbau des Knochens um das Implantat hinzu[10].
Wer Zähne durch eine Parodontitis verloren hat, kann trotzdem Implantate bekommen, aber die Parodontitis muss zuerst behandelt und unter Kontrolle sein; siehe Voraussetzungen für Zahnimplantate. Wie Sie Implantate und Brücken reinigen, zeigt Schritt für Schritt der Ratgeber Implantate und Brücken richtig reinigen; die Warnzeichen eines Implantatverlusts beschreibt Implantatverlust: Ursachen und Anzeichen.
Preise für die Parodontitisbehandlung in Antalya
| Behandlung | Wann sie eingesetzt wird | Preis |
|---|---|---|
| Beratung und Panoramaröntgen | Erste Untersuchung von Zähnen und Zahnfleisch | Keine gesonderte Gebühr |
| Professionelle Zahnreinigung (Zahnsteinentfernung + Politur) | Entfernung von Plaque und Zahnstein, Gingivitis, vor oder neben einer weiteren Zahnfleischbehandlung | 80 € |
| Parodontale Kürettage | Reinigung unterhalb des Zahnfleischrands in den Taschen, pro Quadrant (ein Viertel des Gebisses) | 100 € pro Quadrant |
| Parodontale Lappenoperation | Chirurgischer Zugang zur Reinigung tiefer Taschen, pro Quadrant | 250 € pro Quadrant |
| Freies Schleimhauttransplantat | Ausgewählte Fälle von Zahnfleischrückgang („frei“ bezeichnet die Transplantationstechnik, nicht den Preis) | Laut schriftlichem Kostenvoranschlag |
- Enthalten: die aufgeführte Behandlung für den angegebenen Bereich.
- Keine gesonderte Gebühr: die Beratung und das bei der Untersuchung angefertigte Panoramaröntgenbild.
- Nur bei Bedarf einzeln im Kostenvoranschlag aufgeführt: Füllungen, Extraktionen oder andere Behandlungen, die bei der Untersuchung festgestellt werden.
Die Preise sind unverbindliche Richtwerte; Ihren endgültigen schriftlichen Kostenvoranschlag erhalten Sie nach der Untersuchung und den Röntgenaufnahmen, er gilt 30 Tage. Solange sich der Behandlungsplan nicht ändert, ändert sich auch der schriftlich genannte Preis nicht.
Alle Gebühren finden Sie auf unserer Seite Preise für Zahnbehandlungen; den Ablauf der Reinigung selbst beschreibt Professionelle Zahnreinigung in Antalya.
So behandeln wir Parodontitis in unserer Klinik
Unsere beiden Zahnärzte, Ali Cem Ulubey und Surur Ulubey, untersuchen und behandeln ihre Patienten selbst; es gibt keine wechselnden Behandler.
- Untersuchung: Zahnfleisch, Taschen und Zähne werden kontrolliert, mit einem Panoramaröntgenbild bei jedem Patienten und Zahnfilmen in der Praxis, wenn ein Zahn genauer betrachtet werden muss.
- Professionelle Zahnreinigung: Zahnsteinentfernung und Politur in einer Sitzung; nach einer Reinigung gibt es keine Einschränkung für den Rückflug. Auch Guided Biofilm Therapy (Airflow) führen wir in der Praxis durch.
- Unterhalb des Zahnfleischrands: parodontale Kürettage pro Quadrant; eine Lappenoperation pro Quadrant, wo Taschen bestehen bleiben.
- Rauchen: Vor einem parodontalchirurgischen Eingriff bitten wir Sie, so früh wie möglich mit dem Rauchen aufzuhören, idealerweise mindestens 4 Wochen vorher; wenn Ihnen das nicht gelingt, reduzieren Sie so weit wie möglich (wir bitten um höchstens 6–8 Zigaretten am Tag); und nach dem Eingriff mindestens 1 Woche lang nicht zu rauchen, bis die Wunde verschlossen ist.
- Pflege zu Hause: Wir zeigen Ihnen, welche Interdentalbürstchen passen und wo Zahnseide besser geeignet ist.
- Nachsorge: Wir melden uns 30, 90 und 365 Tage nach der Behandlung per WhatsApp bei Ihnen; die Abstände der Kontrolltermine legen wir bei der Untersuchung gemeinsam mit Ihnen fest.
- Vor Implantaten oder Kronen: Zuerst wird die Parodontitis behandelt, damit die neue Versorgung auf einer stabilen Grundlage beginnt.
Sie machen Urlaub in Antalya? Eine professionelle Zahnreinigung passt in einen Termin; Patienten ohne Termin empfangen wir montags bis samstags von 9:00 bis 19:00 Uhr. Siehe Zahnarzt in Antalya im Urlaub.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine Gingivitis heilbar?
Ja. Eine Gingivitis ist eine Entzündung, die auf das Zahnfleisch beschränkt ist, und das Zahnfleisch kann wieder gesund werden, sobald die verursachende Plaque entfernt und unter Kontrolle gehalten wird. Das heißt: zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen, jeden Tag die Zahnzwischenräume reinigen und eine professionelle Zahnreinigung. Die Blutung lässt meist nach, wenn die Entzündung abklingt; ist das nicht der Fall, gehen Sie zum Zahnarzt.
Ist Parodontitis heilbar?
Eine Parodontitis lässt sich behandeln und zum Stillstand bringen, und das Zahnfleisch kann wieder gesund werden. Der bereits verlorene Zahnhalt bleibt jedoch reduziert, und wer eine Parodontitis hatte, hat weiterhin ein höheres Rückfallrisiko. Deshalb gehören die unterstützende Nachsorge und regelmäßige Kontrollen zur Behandlung und sind kein optionales Extra.
Fallen durch Parodontitis die Zähne aus?
Das kann passieren. Der NHS nennt lockere und ausfallende Zähne unter den Folgen einer Zahnfleischerkrankung. Die Behandlung soll den weiteren Verlust an Zahnhalt stoppen, damit Sie Ihre Zähne behalten. Wie viel sich erhalten lässt, hängt vom Stadium der Erkrankung ab, das der Zahnarzt anhand der Taschenmessung und der Röntgenbilder beurteilt.
Was kostet eine Parodontitisbehandlung in Antalya?
In unserer Klinik kostet eine professionelle Zahnreinigung (Zahnsteinentfernung und Politur) 80 €, eine parodontale Kürettage 100 € pro Quadrant und eine Lappenoperation 250 € pro Quadrant. Für die Beratung und das Panoramaröntgenbild fällt keine gesonderte Gebühr an. Ihr schriftlicher Kostenvoranschlag, 30 Tage gültig, nennt nach der Untersuchung genau, welche Quadranten behandelt werden müssen.
Kann ich eine Zahnfleischbehandlung während des Urlaubs in Antalya machen lassen?
Eine professionelle Zahnreinigung passt in einen Termin, und nach einer Reinigung gibt es keine Einschränkung für den Rückflug. Die Reinigung unterhalb des Zahnfleischrands erfolgt pro Quadrant; die Zahl der Termine hängt also davon ab, wie viele Quadranten behandelt werden müssen. Nach der Untersuchung sagen wir Ihnen, was während Ihres Aufenthalts möglich ist und was zu Hause weiterbehandelt werden sollte.
Kann ich mit Parodontitis Zahnimplantate bekommen?
Oft ja, aber erst, wenn die Parodontitis behandelt und unter Kontrolle ist. Eine Parodontitis in der Vorgeschichte erhöht das Risiko einer Periimplantitis, also der Entzündung mit Knochenabbau, die Implantate betreffen kann. Zuerst kommen die Behandlung des Zahnfleischs, eine gute Reinigung zu Hause und regelmäßige Kontrollen; wann die Implantatbehandlung beginnen kann, entscheidet der Zahnarzt bei der Untersuchung.
Hilft eine elektrische Zahnbürste bei Parodontitis?
Sie kann ein wenig helfen. Ein Cochrane-Review fand, dass elektrische Zahnbürsten Plaque und Gingivitis etwas stärker verringerten als Handzahnbürsten, die klinische Bedeutung ist jedoch unklar. Zweimal täglich gründlich putzen und jeden Tag die Zahnzwischenräume reinigen ist wichtiger als die Art der Bürste.
Quellen
- NHS. Gum disease (Seite zuletzt geprüft am 20.04.2026; abgerufen am 26.10.2026). www.nhs.uk/conditions/gum-disease
- Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S74-S84. PMID 29926944. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926944
- Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S173-S182. PMID 29926951. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926951
- Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S159-S172. PMID 29926952. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926952
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al.; EFP Workshop Participants. Treatment of stage I-III periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47 Suppl 22:4-60. PMID 32383274. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32383274
- Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, et al. Global burden of severe periodontitis in 1990-2010: a systematic review and meta-regression. J Dent Res. 2014;93(11):1045-1053. PMID 25261053. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25261053
- Leite FRM, Nascimento GG, Scheutz F, López R. Effect of smoking on periodontitis: a systematic review and meta-regression. Am J Prev Med. 2018;54(6):831-841. PMID 29656920. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29656920
- Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T, et al. Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD012018. PMID 30968949. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30968949
- Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, et al. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(6):CD002281. PMID 24934383. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24934383
- Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S313-S318. PMID 29926955. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926955
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Patienteninformation und ersetzt weder eine klinische Untersuchung noch Röntgenaufnahmen.
Kontakt zur Redaktion: [email protected] · ulubeydental.com/de/kontakt
