مقایسه ایمپلنت All-on-4 و All-on-6
اگر بیشتر یا همه دندان‌های یک فک یا هر دو فک خود را از دست داده‌اید، احتمالاً با دو روش استاندارد بازسازی کامل فک آشنا شده‌اید: All-on-4 و All-on-6.
یکی از باورهای نادرست رایج میان بیماران گردشگری دندانپزشکی این است که «All-on-6 همیشه بهتر است، فقط چون دو ایمپلنت بیشتر دارد.» در واقع، انتخاب بین چهار یا شش ایمپلنت یک ارتقای تبلیغاتی نیست؛ بلکه یک تصمیم مهندسی زیست‌مکانیکی است که بر پایه تراکم استخوان شما (D1 تا D4)، گستردگی قدامی-خلفی (A-P)، نیروی گاز گرفتن و نزدیکی آناتومیک به سینوس فک بالا و عصب آلوئولار تحتانی گرفته می‌شود.
در کلینیک دندانپزشکی Ulubey در آنتالیا، بازسازی کامل فک را با تصویربرداری سه‌بعدی CBCT، اسکن دیجیتال Dentsply Sirona Primescan و بریج‌های زیرکونیای یکپارچه (مونولیتیک) Amann Girrbach برنامه‌ریزی می‌کنیم. در ادامه مقایسه کامل جراحی را می‌بینید: نحوه توزیع بار، اندیکاسیون‌های بالینی و هزینه‌های درمان در آنتالیا در ۲۰۲۶.
هزینه دقیق درمان کامل فک خود را در ۶۰ ثانیه محاسبه کنید:
برآورد کل درمان تکمیل‌شده خود را با برندهای Straumann، Nucleoss یا Neodent ببینید:
👉 ماشین‌حساب هزینه ایمپلنت کامل دهان (برآورد فوری ۲۰۲۶) |
👉 فهرست قیمت‌های درمان دندان در آنتالیا ۲۰۲۶
۱. مقایسه اصلی: All-on-4 و All-on-6 در یک نگاه
| پارامتر بالینی | پروتکل All-on-4 | پروتکل All-on-6 |
|---|---|---|
| آرایش ایمپلنت‌ها | ۲ ایمپلنت مستقیم در جلو + ۲ ایمپلنت زاویه‌دار در عقب (۳۰ تا ۴۵ درجه) | ۴ ایمپلنت مستقیم در ناحیه جلو/پیش‌آسیا + ۲ ایمپلنت در عقب (مستقیم یا کج) |
| هدف آناتومیک | دور زدن سینوس فک بالا و عصب منتال (ذهنی) بدون پیوند استخوان | به حجم استخوان بیشتری نیاز دارد؛ ممکن است به سینوس لیفت کوچک نیاز باشد |
| فکی که معمولاً مناسب‌تر است | فک پایین (مندیبل) با استخوان کورتیکال متراکم | فک بالا (ماگزیلا) با استخوان ترابکولار نرم‌تر (D3/D4) |
| فشار روی کانتی‌لور انتهایی | کانتی‌لور متوسط (حداکثر ۱۰ تا ۱۲ میلی‌متر پشت ایمپلنت انتهایی) | کانتی‌لور تقریباً صفر؛ ایمپلنت‌های عقبی اولین دندان‌های آسیا را تحمل می‌کنند |
| ایمنی در برابر از دست رفتن یک ایمپلنت | کم (از دست رفتن یک ایمپلنت پایداری بریج را به خطر می‌اندازد) | زیاد (۵ ایمپلنت باقی‌مانده می‌توانند بریج را با اطمینان تحمل کنند) |
| هزینه درمان تکمیل‌شده (برای هر فک) | از €4,120 | از €4,820 |
۲. زیست‌مکانیک: طول کانتی‌لور و قاعده گستردگی قدامی-خلفی (A-P)
در ایمپلنتولوژی کامل فک، کانتی‌لور بخشی از بریج ثابت است که فراتر از آخرین ایمپلنت نگه‌دارنده به سمت عقب امتداد می‌یابد.
وقتی با دندان‌های آسیا غذا را گاز می‌زنید، نیروی جویدن می‌تواند به ۲۰۰ تا ۳۰۰ نیوتن برسد. اگر این نیرو روی کانتی‌لوری بدون تکیه‌گاه وارد شود، مثل یک اهرم عمل می‌کند و گشتاورهای خمشی و کششی زیادی به ایمپلنت‌های عقبی وارد می‌کند:
- در All-on-4: دو ایمپلنت عقبی تا ۴۵ درجه کج قرار داده می‌شوند تا گستردگی قدامی-خلفی (A-P Spread) بیشتر شود. قاعده کلی بالینی می‌گوید کانتی‌لور نباید از ۱٫۵ برابر گستردگی A-P بیشتر شود (معمولاً حداکثر ۱۰ تا ۱۲ میلی‌متر، معادل جایگزینی دندان‌ها تا اولین دندان آسیا).
- در All-on-6: دو ایمپلنت اضافه در ناحیه اولین دندان آسیا و کمی عقب‌تر قرار می‌گیرند. این کار کانتی‌لورهای طولانی انتهایی را از بین می‌برد و امکان ساخت قوس کامل ۱۴ دندانی را با مقاومت بهتر در برابر شکستگی پروتز فراهم می‌کند؛ گزینه‌ای مناسب برای کسانی که غذا را محکم می‌جوند یا دندان‌قروچه (براکسیسم) دارند.
۳. فک بالا و فک پایین: چرا آناتومی انتخاب را تعیین می‌کند
در کلینیک Ulubey، به‌ندرت برای هر دو فک یک تعداد ایمپلنت توصیه می‌کنیم. آناتومی جمجمه انسان راهبردهای بالینی متفاوتی را ایجاب می‌کند:
فک بالا (ماگزیلا): چرا معمولاً All-on-6 ترجیح داده می‌شود؟
فک بالا از استخوان اسفنجی (ترابکولار) نوع ۳ و ۴ تشکیل شده است که نرم‌تر و کم‌تراکم‌تر از فک پایین است. علاوه بر این، از دست دادن طولانی‌مدت دندان‌ها باعث می‌شود سینوس‌های فک بالا پنوماتیزه شوند (به سمت پایین گسترش یابند). قرار دادن شش ایمپلنت فشار جویدن را روی سطح تماس استخوان با ایمپلنت (BIC) بیشتری پخش می‌کند و خطر حرکت‌های ریز و شکست ایمپلنت را به‌طور چشمگیری کاهش می‌دهد.
فک پایین (مندیبل): چرا اغلب All-on-4 گزینه ایده‌آل است؟
بخش جلویی فک پایین (بین سوراخ‌های عصب منتال) از استخوان کورتیکال متراکم نوع ۱ و ۲ تشکیل شده است — سخت‌ترین استخوان بدن انسان. در فک پایین، چهار ایمپلنتی که در استخوان کورتیکال متراکم قرار می‌گیرند اغلب پایداری اولیه‌ای بیش از ۵۰ Ncm فراهم می‌کنند؛ به همین دلیل پروتکل All-on-4 از نظر زیستی منطقی، مستحکم و مقرون‌به‌صرفه است و به جابه‌جایی پیچیده عصب نیازی ندارد.
۴. مواد پروتز: چرا از زیرکونیای Amann Girrbach استفاده می‌کنیم؟
کیفیت یک درمان کامل فک به اندازه بریجی است که روی ایمپلنت‌ها قرار می‌گیرد. بسیاری از کلینیک‌های ارزان گردشگری دندانپزشکی، دندان مصنوعی آکریلیکی (پلاستیکی) را روی ایمپلنت‌ها پیچ می‌کنند و آن را «دندان دائمی» معرفی می‌کنند. در عرض ۲ تا ۳ سال، دندان‌های آکریلیکی ممکن است تغییر رنگ بدهند، ساییده شوند و بشکنند.
در کلینیک Ulubey، بریج‌های دائمی کامل فک ما از زیرکونیای یکپارچه (مونولیتیک) اتریشی Amann Girrbach ساخته می‌شوند که روی اسکلت‌های تیتانیومی سفارشی CAD/CAM قرار می‌گیرند. زیرکونیا این مزایا را دارد:
- استحکام خمشی بالا: بسیار مقاوم در برابر لب‌پریدگی و شکستگی.
- سطح براق زیست‌سازگار: تجمع پلاک باکتریایی و خطر پری‌ایمپلنتیت را در امتداد خط لثه کاهش می‌دهد.
- ضمانت ۱۰ ساله در برابر شکستگی (برای بریج‌های زیرکونیای Amann Girrbach ساخته‌شده در لابراتوار همکار ما): در برابر شکستگی، به‌صورت کتبی و مشروط به حضور شما در معاینات کنترلی توصیه‌شده. شناسنامه مواد هنگام نصب تحویل داده می‌شود.
هزینه All-on-4 و All-on-6 در آنتالیا (۲۰۲۶)
| نوع درمان | Ulubey Dental (آنتالیا) |
|---|---|
| یک فک All-on-4 (تکمیل‌شده با زیرکونیا) | از €4,120 |
| یک فک All-on-6 (تکمیل‌شده با زیرکونیا) | از €4,820 |
| هر دو فک All-on-4 (تکمیل‌شده) | از €8,240 |
| هر دو فک All-on-6 (تکمیل‌شده) | از €9,640 |
بدانید پرونده شما به All-on-4 نیاز دارد یا All-on-6
رادیوگرافی پانورامیک یا اسکن CBCT خود را به خط واتس‌اپ بالینی ما بفرستید. دکتر علی جم اولوبی شخصاً گستردگی A-P و تراکم استخوان را بررسی می‌کند و پروتکل مناسب دهان شما را پیشنهاد می‌دهد.
پیام به دکتر اولوبی در واتساپمستقیماً با دندانپزشکان ما به فارسی، ترکی آذربایجانی، ترکی یا انگلیسی صحبت کنید.
پرسش‌های متداول
تفاوت اصلی ایمپلنت All-on-4 و All-on-6 چیست؟
تفاوت اساسی در تعداد ایمپلنت‌های نگه‌دارنده و نحوه توزیع بار است. All-on-4 از چهار ایمپلنت برای هر فک استفاده می‌کند (دو ایمپلنت مستقیم جلو و دو ایمپلنت زاویه‌دار عقب با زاویه ۳۰ تا ۴۵ درجه) تا بدون پیوند سینوس از محدودیت‌های آناتومیک عبور کند. All-on-6 از شش ایمپلنت استفاده می‌کند، گستردگی قدامی-خلفی (A-P) بیشتری ایجاد می‌کند و فشار کانتی‌لور انتهایی را از بین می‌برد؛ به همین دلیل گزینه ترجیحی برای استخوان نرم‌تر فک بالا (D3/D4) و کسانی است که محکم می‌جوند.
برای فک بالا کدام بهتر است: All-on-4 یا All-on-6؟
All-on-6 معمولاً برای فک بالا (ماگزیلا) گزینه بهتری است. فک بالا از استخوان ترابکولار نرم‌تر (نوع ۳ و ۴) تشکیل شده و با سینوس‌های فک بالا هم‌مرز است. شش ایمپلنت نسبت به چهار ایمپلنت سطح تماس استخوان با ایمپلنت (BIC) بیشتری فراهم می‌کنند و فشار روی پروتز را کاهش می‌دهند.
تفاوت هزینه All-on-4 و All-on-6 در ترکیه چقدر است؟
در کلینیک دندانپزشکی Ulubey آنتالیا، هزینه All-on-4 تکمیل‌شده برای یک فک (شامل ایمپلنت‌های Nucleoss، اباتمنت‌های مولتی‌یونیت، بریج موقت و بریج دائمی ۱۲ واحدی زیرکونیای Amann Girrbach) از €4,120 شروع می‌شود. هزینه All-on-6 تکمیل‌شده از €4,820 شروع می‌شود. درمان هر دو فک از €8,240 برای All-on-4 و از €9,640 برای All-on-6 شروع می‌شود.
آیا All-on-4 بدون پیوند استخوان یا سینوس لیفت امکان‌پذیر است؟
بله. پروتکل اصلی All-on-4 مالو (Maló) دقیقاً برای این طراحی شده است که دو ایمپلنت عقبی تا ۴۵ درجه کج قرار داده شوند و در استخوان متراکم ناحیه جلو مهار شوند؛ به این ترتیب بدون پیوند استخوان، سینوس فک بالا یا عصب آلوئولار تحتانی دور زده می‌شود.
اگر در سیستم All-on-4 یا All-on-6 یک ایمپلنت شکست بخورد، چه می‌شود؟
در سیستم All-on-4، شکست یک ایمپلنت نیازمند جایگزینی جراحی فوری یا تبدیل به دندان مصنوعی متحرک موقت است، چون بریج روی سه ایمپلنت نمی‌تواند پایدار بماند. در سیستم All-on-6، پنج ایمپلنت جوش‌خورده باقی‌مانده اغلب می‌توانند تا زمان جوش خوردن ایمپلنت جایگزین، کل بریج را نگه دارند.
چرا کلینیک Ulubey پروتکل دو سفره را دنبال می‌کند و «دندان در ۳ روز» نمی‌دهد؟
زیست‌شناسی استخوان را نمی‌توان عجله‌ای کرد. تیتانیوم برای جوش خوردن محکم با سلول‌های استخوانی معمولاً به دوره‌ای حدود ۳ ماهه نیاز دارد که برای هر بیمار جداگانه برنامه‌ریزی می‌شود. در سفر اول (حدود ۴ شب) دندان‌های موقت ثابت نصب می‌شوند و بریج‌های دائمی زیرکونیای یکپارچه در سفر دوم (۵ تا ۶ شب) و پس از جوش خوردن کامل استخوان تحویل داده می‌شوند.
راهنماهای مرتبط با درمان کامل فک و جراحی
💡 میان‌بر — ماشین‌حساب ما را امتحان کنید
به ۵ پرسش پاسخ دهید و در ۶۰ ثانیه محدوده قیمت شخصی‌شده ایمپلنت کامل دهان ۲۰۲۶ را ببینید. نیازی به ایمیل نیست.
💡 ماشین‌حساب‌های هزینه درمان ما را ببینید
۴ ابزار تعاملی برای ایمپلنت، لمینت، ایمپلنت تک‌دندان و روکش زیرکونیا. به ۵ پرسش پاسخ دهید و در ۶۰ ثانیه قیمت شخصی‌شده ۲۰۲۶ را ببینید. نیازی به ایمیل نیست.
این مقاله برای آگاهی عمومی بیماران است و جای ارزیابی بالینی را نمی‌گیرد. مناسب بودن ایمپلنت All-on-4 یا All-on-6 به عوامل فردی از جمله کیفیت استخوان، نحوه جفت شدن دندان‌ها، سلامت عمومی و بهداشت دهان بستگی دارد و همگی نیازمند تصویربرداری تشخیصی و مشاوره حضوری یا از راه دور هستند. منابع: Maló et al.، داده‌های بقای بلندمدت All-on-4 (Journal of Prosthetic Dentistry، مطالعات کوهورت متعدد). پروتکل‌های مرجع Brånemark Osseointegration Center. رهنمودهای بالینی انجمن دندانپزشکان ترکیه (Türk Diş Hekimleri Birliği).
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
