راهنمای بهداشت روزانهٔ دهان: مسواک، نخ دندان و دهانشویه
بهداشت روزانهٔ دهان به سه عادت خلاصه می‌شود: روزی دو بار، یک بار آخر شب و یک بار دیگر، حدود ۲ دقیقه با خمیردندانی که دستکم ۱۳۵۰ پیپیام فلوراید دارد مسواک بزنید[۱]؛ پس از مسواک خمیردندان را تف کنید، اما دهان را آب نکشید[۱]؛ و بین دندان‌ها را با مسواک بین‌دندانی یا نخ دندان تمیز کنید[۱][۴]. مسواک برقی و معمولی هر دو مؤثرند، اگر همهٔ سطحها را تمیز کنید[۱]. دهانشویه اختیاری است و نباید بلافاصله پس از مسواک زدن استفاده شود[۱]. این راهنما از کلینیک دندانپزشکی Ulubey در آنتالیا هر مرحله و شواهد پشت آن را توضیح می‌دهد.
برنامهٔ روزانه در یک نگاه
پلاک لایه‌ای از باکتری‌هاست که روی دندان‌ها جمع می‌شود و در بیماری لثه و پوسیدگی دندان نقش دارد؛ مسواک زدن جلوی انباشته شدن آن را می‌گیرد[۱]. برنامه‌ای که از راهنمای بریتانیا پیروی میکند این‌گونه است:
| مرحله | چه زمانی | چرا |
|---|---|---|
| تمیز کردن بین دندان‌ها (نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی) | روزی یک بار، ترجیحاً پیش از مسواک زدن[۱] | به سطح‌هایی می‌رسد که مسواک به آن‌ها نمی‌رسد؛ ممکن است التهاب لثه و پلاک را کم کند[۴] |
| مسواک زدن با خمیردندان فلورایددار | آخر شب و یک بار دیگر؛ حدود ۲ دقیقه[۱] | پلاک را برمی‌دارد؛ خمیردندان فلورایددار از پوسیدگی پیشگیری میکند[۱][۵] |
| تف کنید، آب نکشید | پس از مسواک زدن[۱] | آب کشیدن، فلورایدی را که روی دندان‌ها مانده می‌شوید[۱] |
| دهانشویه (اختیاری) | در زمانی جدا از مسواک زدن، مثلاً بعد از ناهار[۱] | دهانشویهٔ فلورایددار می‌تواند به پیشگیری از پوسیدگی کمک کند[۱] |
| معاینهٔ دوره‌ای | طبق توصیهٔ دندانپزشک | مشکلاتی که زود پیدا شوند ساده‌تر درمان می‌شوند |
منبع: NHS [۱] و کاکرین [۴][۵]. می‌توانید این جدول را با ذکر پیوند این صفحه نقل کنید.
چگونه مسواک بزنیم
روزی دو بار، هر بار حدود ۲ دقیقه مسواک بزنید؛ یک بار درست پیش از خواب و یک بار دیگر؛ مسواک زدن شبانه مهم است[۱]. سطح داخلی، بیرونی و جونده (سطح بالایی) همهٔ دندان‌ها را تمیز کنید[۱]، و خط لثه را با دقت مسواک بزنید[۲].
اینکه از کدام روش مسواک زدن استفاده میکنید، کمتر از آنچه مردم فکر می‌کنند اهمیت دارد. راهنمای سلامت عمومی بریتانیا می‌گوید هیچ روش خاصی از روش‌های دیگر بهتر نشان داده نشده است؛ آنچه اهمیت دارد تمیز کردن منظم همهٔ سطح‌های دندان است تا هیچ ناحیه‌ای جا نماند[۲]. یک راه عملی این است که هر بار همان ترتیب را دنبال کنید: سطح بیرونی دندان‌های بالا، سطح داخلی، سطح جونده، و سپس همین ترتیب برای دندان‌های پایین.
- مسواک: برای بیشتر بزرگسالان، مسواکی با سر کوچک و موهای متوسط یا نرم مناسب است[۱]. شواهدی با قطعیت پایین وجود دارد که موهای متوسط و نرم کمتر از موهای سفت به لثه آسیب می‌زنند[۲].
- خط لثه: خط لثه را با دقت و ملایمت مسواک بزنید[۲].
- کودکان: دستکم تا ۷ سالگی در مسواک زدن به کمک یا نظارت نیاز دارند[۱].
اگر لثه‌هایتان از قبل تحلیل رفته است، راهنمای ما دربارهٔ تحلیل لثه علت‌ها و درمان را توضیح می‌دهد.
مسواک برقی یا معمولی؟
NHS می‌گوید تفاوتی نمی‌کند، به شرط اینکه همهٔ سطح‌های همهٔ دندان‌ها را با خمیردندان فلورایددار تمیز کنید؛ برخی افراد با مسواک برقی راحت‌تر کامل تمیز می‌کنند[۱].
پژوهش‌ها برتری اندکی برای مسواکهای برقی نشان می‌دهند. یک مرور کاکرین روی ۵۶ کارآزمایی نشان داد مسواکهای برقی در مقایسه با مسواکهای معمولی پلاک را در کوتاه‌مدت (۱ تا ۳ ماه) ۱۱ درصد و در بلندمدت ۲۱ درصد، و التهاب لثه را به ترتیب ۶ و ۱۱ درصد بیشتر کاهش دادند. این مرور یادآوری کرد که اهمیت بالینی این تفاوت‌ها روشن نیست، و قوی‌ترین شواهد مربوط به مسواکهای چرخشی‌نوسانی بود[۳]. راهنمای بریتانیا اضافه میکند که دربارهٔ مسواک برقی در برابر معمولی برای پیشگیری از پوسیدگی شواهدی وجود ندارد، و ترجیح خود فرد مهم‌ترین عامل است[۲].
انتخاب خمیردندان فلورایددار
میزان فلوراید را روی بستهبندی بررسی کنید. بزرگسالان باید از خمیردندانی با دستکم ۱۳۵۰ قسمت در میلیون (ppm) فلوراید استفاده کنند[۱]. یک مرور کاکرین روی ۹۶ مطالعه، استفاده از خمیردندان فلورایددار را در مقایسه با خمیردندان بدون فلوراید برای پیشگیری از پوسیدگی تأیید میکند، با رابطهٔ دوز و پاسخ در کودکان و نوجوانان؛ در بزرگسالان، خمیردندان با ۱۰۰۰ یا ۱۱۰۰ پیپیام در مقایسه با خمیردندان بدون فلوراید پوسیدگی را کاهش داد[۵].
| سن | میزان فلوراید | مقدار |
|---|---|---|
| زیر ۳ سال | خمیردندان خانوادگی با ۱۳۵۰ تا ۱۵۰۰ پیپیام، یا اگر پوسیدگی نیست، خمیردندان کودک با دستکم ۱۰۰۰ پیپیام[۱] | یک لایهٔ نازک[۱] |
| ۳ تا ۶ سال | خمیردندان خانوادگی ۱۳۵۰ تا ۱۵۰۰ پیپیام[۱] | به اندازهٔ یک نخود[۱] |
| بزرگسالان | دستکم ۱۳۵۰ پیپیام[۱] | پس از مسواک تف کنید؛ آب نکشید |
منبع: NHS [۱]. اگر لازم باشد، دندانپزشک ممکن است خمیردندانی با فلوراید بیشتر توصیه کند [۱].
پس از مسواک زدن، خمیردندان اضافه را تف کنید و دهان را با آب نکشید: آب کشیدن، فلوراید غلیظ را می‌شوید و اثر آن را کم میکند[۱]. اگر خطر پوسیدگی در شما بالاست، دندانپزشک ممکن است خمیردندانی با فلوراید قوی‌تر توصیه کند[۱]. برای حساسیت، راهنمای ما دربارهٔ حساسیت دندان را ببینید که مواد خمیردندان را همراه با شواهد بررسی میکند.
تمیز کردن بین دندان‌ها
مسواک به سطح‌هایی که دندان‌ها در آن به هم می‌رسند نمی‌رسد. NHS توصیه میکند بین دندان‌ها را با نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی تمیز کنید، و نخ دندان را پیش از مسواک زدن بکشید[۱]. راهنمای بریتانیا تمیز کردن بین دندان‌ها را از ۱۸ سالگی، یا زودتر اگر نشانه‌ای از بیماری لثه باشد، توصیه میکند[۷].
یک مرور کاکرین روی ۳۵ کارآزمایی نشان داد نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی همراه با مسواک زدن ممکن است التهاب لثه یا پلاک، یا هر دو، را بیشتر از مسواک زدن به‌تنهایی کم کند، و مسواک بین‌دندانی ممکن است مؤثرتر از نخ دندان باشد. شواهد قطعیت پایین تا بسیار پایین داشتند و اندازهٔ اثرها ممکن است از نظر بالینی مهم نباشد[۴]. این مرور هیچ کارآزمایی‌ای دربارهٔ پوسیدگی بین دندان‌ها نیافت؛ پس معلوم نیست تمیز کردن بین دندان‌ها از پوسیدگی پیشگیری میکند یا نه[۴].
- مسواک بین‌دندانی: مسواک باید محکم بین دندان‌ها جا بیفتد[۱]؛ بسیاری از افراد به بیش از یک اندازه نیاز دارند[۲].
- نخ دندان یا نوار دندان: جایی که دندان‌ها به هم نزدیک‌اند[۲]. ۳۰ تا ۴۵ سانتی‌متر نخ بردارید، ۳ تا ۴ سانتی‌متر آن را کشیده نگه دارید، آن را بین دندان‌ها بلغزانید، دور هر دندان به شکل حرف C خم کنید و به آرامی بالا و پایین ببرید[۱].
- خلال دندان نه: خلال دندان چوبی توصیه نمی‌شود، چون ممکن است به لثه آسیب بزند[۱].
- واترجت (دستگاه شست‌وشوی آبی): مرور کاکرین شواهد مربوط به این دستگاه‌ها را محدود و ناهمسو یافت[۴].
تمیز کردن اطراف ایمپلنت و زیر بریج به ابزار و برنامهٔ متفاوتی نیاز دارد. این موضوع در راهنمای جداگانهٔ ما دربارهٔ تمیز کردن ایمپلنت و بریج آمده است، از جمله واترجتی که برای هر بیمار دارای ایمپلنت و بریج توصیه می‌کنیم. این صفحه دربارهٔ دندان‌های طبیعی است.
دهانشویه: چه زمانی کمک میکند
دهانشویه جایگزین مسواک زدن و تمیز کردن بین دندان‌ها نیست. دهانشویهٔ فلورایددار می‌تواند به پیشگیری از پوسیدگی کمک کند، اما بلافاصله پس از مسواک زدن از آن استفاده نکنید، چون فلوراید خمیردندان را می‌شوید؛ آن را در زمان دیگری، مثلاً بعد از ناهار، استفاده کنید و تا ۳۰ دقیقه پس از آن چیزی نخورید و ننوشید[۱].
دهانشویهٔ کلرهگزیدین یک دهانشویهٔ دارویی برای استفادهٔ کوتاه‌مدت است. یک مرور کاکرین نشان داد استفاده از آن همراه با مسواک زدن به مدت ۴ تا ۶ هفته یا ۶ ماه، پلاک را به‌مقدار زیادی کم کرد، اما در افرادی با التهاب خفیف لثه، اثر آن بر التهاب لثه کم بود و از نظر بالینی مهم شمرده نشد؛ استفادهٔ ۴ هفته یا بیشتر باعث تغییر رنگ دندان‌ها شد، و تغییر حس چشایی و تحریک دهان هم گزارش شد[۶]. به همین دلیل راهنمای بریتانیا آن را فقط برای استفادهٔ کوتاه‌مدت توصیه میکند[۷]. فقط وقتی دندانپزشک توصیه کند، و به مدتی که او می‌گوید، از آن استفاده کنید.
تمیز کردن زبان
بسیاری از افراد برای خوشبو کردن نفس، زبان خود را مسواک می‌زنند یا می‌تراشند. ما مرور نظام‌مند به‌روزی دربارهٔ تمیز کردن زبان پیدا نکردیم که بتوانیم به آن استناد کنیم: مرور کاکرین دربارهٔ تراشیدن زبان برای بوی بد دهان پس گرفته شده است. اگر زبانتان را تمیز میکنید، این کار را با ملایمت و با مسواک یا زبان‌پاک‌کن انجام دهید. بوی بد دهانی که از بین نمی‌رود دلیلی برای مراجعه به دندانپزشک است، چون می‌تواند نشانهٔ بیماری لثه باشد[۸].
ارتودنسی، بیماری لثه، ایمپلنت و دندان مصنوعی
| وضعیت | چه چیزی تغییر میکند | کجا بیشتر بخوانید |
|---|---|---|
| بیماری لثه (پریودنتیت)، فعلی یا درمان‌شده | تمیز کردن خط لثه اهمیت بیشتری پیدا میکند؛ فاصلهٔ بین دندان‌ها اغلب بیشتر است، پس مسواک بین‌دندانی در چند اندازه توصیه می‌شود؛ مسواک زدن خوب ممکن است بیش از ۲ دقیقه طول بکشد[۲] | راهنمای ما دربارهٔ تحلیل لثه |
| سیگار | دخانیات اثر عمیقی بر خطر بیماری لثه و بر پاسخ به درمان دارد[۷] | جرم‌گیری دندان |
| ایمپلنت، بریج، All-on-4 | ابزارهای متفاوت: واترجت، مسواک بین‌دندانی، و نخ دندان جایی که مسواک جا نمی‌شود | تمیز کردن ایمپلنت و بریج |
| دندان مصنوعی | دندان مصنوعی و لثه‌ها را روزی دو بار تمیز کنید؛ شب‌ها آن را بیرون بیاورید | راهنمای ما دربارهٔ دندان مصنوعی متحرک |
| کودکان | کمک یا نظارت در مسواک زدن دستکم تا ۷ سالگی[۱] | دندانپزشکی کودکان در آنتالیا |
منابع: NHS [۱]، Delivering better oral health [۲][۷].
معاینهٔ دوره‌ای و جرم‌گیری حرفه‌ای
NHS معاینه‌های منظم با دندانپزشک و بهداشت‌کار دهان و دندان را توصیه میکند[۸]؛ آن‌ها پوسیدگی و مشکلات لثه را وقتی هنوز کوچک هستند پیدا می‌کنند. راهنمای بریتانیا تأکید میکند که تیم دندانپزشکی باید بیماران را در مراقبت از خود راهنمایی و حمایت کند[۷]؛ پس در معاینه بخواهید اندازهٔ مناسب مسواک بین‌دندانی برای دندان‌هایتان را به شما نشان دهند.
در کلینیک دندانپزشکی Ulubey در آنتالیا، هر دو دندانپزشک، دکتر علی جم اولوبی و دکتر سرور اولوبی، بیماران خود را خودشان درمان می‌کنند. جرم‌گیری (جرم‌گیری و پالیش) €80 است و از درمان بیوفیلم هدایت‌شده (Guided Biofilm Therapy, Airflow) هم استفاده می‌کنیم؛ صفحه‌های جرم‌گیری دندان و هزینه دندانپزشکی در ترکیه را ببینید. بیماران بدون نوبت قبلی از دوشنبه تا شنبه، ساعت ۹:۰۰ تا ۱۹:۰۰، پذیرفته می‌شوند.
پرسش‌های متداول
چند بار در روز باید مسواک بزنم؟
به گفتهٔ NHS، روزی دو بار و هر بار حدود ۲ دقیقه: یک بار درست پیش از خواب، چون مسواک زدن شبانه مهم است، و یک بار دیگر. سطح داخلی، بیرونی و جوندهٔ همهٔ دندان‌ها را تمیز کنید. هیچ روش خاصی از روش‌های دیگر بهتر نشان داده نشده است؛ آنچه اهمیت دارد تمیز کردن منظم همهٔ سطح‌هاست.
آیا مسواک برقی از مسواک معمولی بهتر است؟
هر دو مؤثرند، اگر همهٔ سطحها را با خمیردندان فلورایددار تمیز کنید. یک مرور کاکرین نشان داد مسواکهای برقی در دورهٔ سه ماه یا بیشتر حدود ۲۱ درصد پلاک بیشتری برداشتند و التهاب لثه را حدود ۱۱ درصد بیشتر از مسواکهای معمولی کم کردند، اما اهمیت بالینی این تفاوت روشن نیست. بسیاری از افراد با مسواک برقی راحتترند؛ پس مسواکی را انتخاب کنید که درست از آن استفاده میکنید.
آیا بعد از مسواک زدن باید دهانم را آب بکشم؟
نه. خمیردندان اضافه را تف کنید، اما بلافاصله پس از مسواک زدن دهان را با آب یا دهانشویه نکشید. آب کشیدن، فلوراید غلیظی را که روی دندان‌ها مانده می‌شوید و اثر محافظتی آن را کم میکند. اگر از دهانشویهٔ فلورایددار استفاده میکنید، آن را در زمان دیگری از روز، مثلاً بعد از ناهار، به کار ببرید و تا ۳۰ دقیقه چیزی نخورید و ننوشید.
نخ دندان بهتر است یا مسواک بین‌دندانی؟
یک مرور کاکرین نشان داد هر دو، همراه با مسواک زدن، ممکن است التهاب لثه یا پلاک را کم کنند، و مسواک بین‌دندانی ممکن است مؤثرتر از نخ دندان باشد. شواهد قطعیت پایینی دارند. جایی که مسواک بین‌دندانی محکم بین دندان‌ها جا می‌افتد از آن استفاده کنید، و جایی که دندان‌ها خیلی به هم نزدیک‌اند از نخ دندان. NHS پیشنهاد میکند بین دندان‌ها را پیش از مسواک زدن تمیز کنید.
بزرگسالان از چه خمیردندان فلورایدداری استفاده کنند؟
NHS به بزرگسالان توصیه میکند از خمیردندانی با دستکم ۱۳۵۰ پیپیام فلوراید استفاده کنند؛ روی بستهبندی را بررسی کنید. یک مرور کاکرین روی ۹۶ مطالعه، خمیردندان فلورایددار را برای پیشگیری از پوسیدگی تأیید میکند. اگر خطر پوسیدگی در شما بالاست، دندانپزشک ممکن است خمیردندانی با فلوراید بیشتر توصیه کند. پس از مسواک زدن، خمیردندان را تف کنید و آب نکشید.
آیا باید هر روز از دهانشویه استفاده کنم؟
اختیاری است. دهانشویهٔ فلورایددار اگر در زمانی جدا از مسواک زدن استفاده شود، می‌تواند به پیشگیری از پوسیدگی کمک کند. دهانشویهٔ دارویی کلرهگزیدین برای استفادهٔ کوتاه‌مدت و با توصیهٔ دندانپزشک است: یک مرور کاکرین نشان داد استفادهٔ چهار هفته یا بیشتر از آن باعث تغییر رنگ دندان‌ها می‌شود. دهانشویه هرگز جای مسواک زدن و تمیز کردن بین دندان‌ها را نمی‌گیرد.
منابع
- NHS. How to keep your teeth clean (page last reviewed 30 June 2025; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/how-to-keep-your-teeth-clean
- Office for Health Improvement and Disparities (GOV.UK). Delivering better oral health: an evidence-based toolkit for prevention. Chapter 8: oral hygiene (updated 10 September 2025; accessed 26 October 2026). www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-8-oral-hygiene
- Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, et al. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(6):CD002281. PMID 24934383. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24934383
- Worthington HV, MacDonald L, Poklepovic Pericic T, et al. Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD012018. PMID 30968949. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30968949
- Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3:CD007868. PMID 30829399. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30829399
- James P, Worthington HV, Parnell C, et al. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3:CD008676. PMID 28362061. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28362061
- Office for Health Improvement and Disparities (GOV.UK). Delivering better oral health. Chapter 5: periodontal diseases (accessed 26 October 2026). www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention/chapter-5-periodontal-diseases
- NHS. Gum disease (page last reviewed 20 April 2026; accessed 26 October 2026). www.nhs.uk/conditions/gum-disease
این مطلب اطلاعات عمومی برای بیماران است و جای معاینهٔ بالینی یا رادیوگرافی را نمی‌گیرد.
تماس با ویراستار: [email protected] · ulubeydental.com/fa/tamas-ba-ma
