Zahnfüllungen: Komposit oder Amalgam, Haltbarkeit und Preise
Eine Füllung repariert ein Loch im Zahn, das durch Karies entstanden ist[4]. Die wichtigsten Arten sind zahnfarbenes Komposit und Amalgam (eine Mischung aus Quecksilber, Silber, Zinn und Kupfer)[4]; große Defekte lassen sich auch mit im Labor gefertigten Keramik-Inlays versorgen[5]. Studien zeigen, dass Kompositfüllungen häufiger versagen als Amalgam, meist durch neue Karies an den Rändern[1], doch in der Ulubey Dental Clinic in Antalya legen wir nie Amalgam: Wir verwenden Komposit (60 € Standard, 90 € mit Pulpaschutz aus MTA, 120 € für eine ästhetische Frontzahnfüllung) und für größere Defekte E.max-Inlays (250 €).
- 1. Was ist eine Zahnfüllung?
- 2. Arten von Füllungen im Vergleich
- 3. Komposit oder Amalgam: was die Evidenz sagt
- 4. Wie lange halten Füllungen?
- 5. Tiefe Füllungen und Pulpaüberkappung
- 6. Füllung herausgefallen oder abgebrochen: was tun?
- 7. So läuft eine Füllung ab
- 8. Preise für Füllungen in Antalya
- 9. So legen wir Füllungen in unserer Klinik
- 10. Häufig gestellte Fragen
- 11. Quellen
Was ist eine Zahnfüllung?
Eine Füllung ersetzt Zahnsubstanz, die durch Karies oder eine Beschädigung verloren gegangen ist. Der Zahnarzt entfernt den kariösen Teil, formt den Defekt und füllt ihn, damit der Zahn wieder normal kauen kann und die Karies nicht fortschreitet[4]. Sobald die Karies die Oberfläche durchbrochen und ein Loch gebildet hat, braucht der Zahn in der Regel eine Füllung; sehr frühe Karies ohne Loch lässt sich manchmal mit Fluorid aufhalten[6].
Füllungen können direkt sein, also in einer Sitzung im Zahn aufgebaut (Komposit, Amalgam), oder indirekt, also im Labor gefertigt und später befestigt (Keramik-Inlays und -Onlays). Ihr Zahnarzt empfiehlt die Art, die zu Ihrer klinischen Situation passt[4].
Arten von Füllungen im Vergleich
| Art | Material | Typischer Einsatz | In unserer Klinik |
|---|---|---|---|
| Kompositfüllung (weiße Füllung) | Zahnfarbener Kunststoff, der am Zahn befestigt und mit einer Polymerisationslampe ausgehärtet wird | Die meisten kleinen und mittleren Defekte, Front- und Backenzähne | Ja: 60 € Standard · 120 € ästhetisch im Frontzahnbereich |
| Komposit mit Pulpaschutz | Komposit über einer Schutzschicht aus MTA | Tiefe Karies nahe am Nerv | Ja: 90 € |
| Amalgamfüllung (Silberfüllung) | Eine Mischung aus Quecksilber, Silber, Zinn und Kupfer[4] | Backenzähne; in manchen Ländern noch verbreitet | Legen wir nie. Alte Amalgamfüllungen ersetzen wir auf Wunsch oder bei klinischem Grund |
| Keramik-Inlay oder -Onlay | E.max-Keramik, im Labor gefertigt und adhäsiv befestigt | Große Defekte oder große alte Füllungen in Backenzähnen | Ja: 250 €, in der Regel in 2–3 Tagen fertig |
Komposit oder Amalgam: was die Evidenz sagt
Der Cochrane-Review von 2021 verglich Komposit- und Amalgamfüllungen in Backenzähnen. In den beiden Parallelgruppenstudien (1.645 Komposit- und 1.365 Amalgamfüllungen bei 921 Kindern) hatten Kompositfüllungen ein fast doppelt so hohes Misserfolgsrisiko (relatives Risiko 1,89) und ein deutlich höheres Risiko für neue Karies an den Rändern (relatives Risiko 2,14), während das Risiko eines Füllungsbruchs nicht höher war. Die Autoren stuften die Vertrauenswürdigkeit dieser Evidenz als niedrig ein[1].
Zur Sicherheit fand der Review Evidenz mit sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit für keinen klinisch bedeutsamen Unterschied zwischen den beiden Materialien; Kinder mit Amalgamfüllungen hatten höhere Quecksilberwerte im Urin, die aber unter bekannten toxischen Werten lagen[1]. Der Review verweist außerdem auf das Minamata-Übereinkommen über Quecksilber, einen internationalen Vertrag, der seit August 2017 in Kraft ist und die Staaten verpflichtet, die Verwendung von Quecksilber einschließlich Dentalamalgam schrittweise zu verringern[1].
In unserer Klinik legen wir kein Amalgam. Eine Kompositfüllung verbindet sich mit dem Zahn und passt sich seiner Farbe an; damit sie möglichst lange hält, legen wir sie unter Kofferdam-Trockenlegung und empfehlen, einen größeren Defekt mit einem Inlay statt mit einer sehr großen Füllung zu versorgen. Intakte Amalgamfüllungen ersetzen wir nicht routinemäßig, sondern auf Wunsch oder wenn es einen klinischen Grund gibt, etwa Karies oder einen Riss um die Füllung.
Wie lange halten Füllungen?
Eine feste Haltbarkeit gibt es nicht. Eine Metaanalyse von 2.816 Kompositfüllungen im Seitenzahnbereich, die mindestens 5 Jahre beobachtet wurden, fand als Hauptgründe für Misserfolge neue Karies und Brüche. Das Misserfolgsrisiko war bei Menschen mit hohem Kariesrisiko und bei Füllungen, die mehr Zahnflächen umfassen, signifikant höher[2]. In der Praxis halten kleine Füllungen in einem Mund mit wenig neuer Karies am längsten.
Ist ein Defekt sehr groß, ist ein im Labor gefertigtes Keramik-Inlay oder -Onlay oft die haltbarere Lösung: Eine Metaanalyse schätzte die Überlebensrate von Keramik-Inlays, -Onlays und -Overlays nach 10 Jahren auf 91 %[5]. Unser Ratgeber zu Inlay, Onlay oder Krone erklärt, wann welche Versorgung sinnvoll ist.
Tiefe Füllungen und Pulpaüberkappung
Reicht die Karies tief in den Zahn, versucht der Zahnarzt, die Pulpa (Nerv und Blutgefäße) am Leben zu erhalten. Die European Society of Endodontology nennt den Erhalt einer gesunden, vitalen Pulpa und eine minimalinvasive, biologisch begründete Behandlung als zentrale Ziele bei tiefer Karies[3].
Kommt die Karies der Pulpa nahe, legen wir in unserer Klinik eine Schutzschicht aus MTA (Mineral-Trioxid-Aggregat) unter das Komposit. Das nennt man Pulpaüberkappung; sie kostet einschließlich Füllung 90 €. Ist die Pulpa bereits unumkehrbar entzündet oder infiziert, braucht der Zahn stattdessen eine Wurzelbehandlung. Was zutrifft, entscheiden allein die Untersuchung, die Röntgenaufnahmen und die Reaktion des Zahns.
Füllung herausgefallen oder abgebrochen: was tun?
Eine verlorene oder abgebrochene Füllung ist selten ein Notfall, doch der freiliegende Zahn ist geschwächt, und Speisereste können sich festsetzen. Bis Sie einen Zahnarzt sehen:
- Halten Sie den Bereich sauber: vorsichtig putzen und nach dem Essen spülen.
- Kauen Sie auf der anderen Seite und meiden Sie sehr harte oder klebrige Speisen.
- Bei Schmerzen kann ein rezeptfreies Schmerzmittel nach Packungsangabe helfen, sofern Ihr Arzt oder Apotheker Ihnen nichts anderes gesagt hat. Legen Sie keine Acetylsalicylsäure (ASS) und keine andere Tablette auf das Zahnfleisch.
- Heben Sie ein größeres abgebrochenes Zahnstück auf und bringen Sie es mit.
Der NHS rät bei einem abgebrochenen Zahn zu einem regulären Zahnarzttermin (kein Notfall), bei dem der Zahn geglättet und gefüllt oder eine Krone eingesetzt werden kann[4]. Eine herausgefallene Füllung braucht vielleicht nur eine neue Füllung, oder ein Inlay oder eine Krone, wenn mehr vom Zahn abgebrochen ist.
Diese Seite ist allgemeine Information und ersetzt keine Untersuchung.
Abgebrochene Schneidekante eines Frontzahns: Ist nur ein kleiner Teil der Kante abgesplittert, polieren wir sie oder reparieren den abgebrochenen Teil mit einer kleinen Kompositfüllung, je nach Fall. Gesunden Zahnschmelz formen wir nicht aus kosmetischen Gründen um.
So läuft eine Füllung ab
Untersuchung und Röntgenbild
Wir prüfen den Zahn und die Tiefe des Defekts auf Röntgenaufnahmen; jeder Patient erhält ein Panoramaröntgenbild, und bei Bedarf fertigen wir Zahnfilme in der Praxis an.Örtliche Betäubung
Der Zahn wird betäubt, bevor gebohrt wird.Trockenlegung
Wir verwenden Kofferdam, der den Zahn trocken hält, während das Komposit befestigt wird.Kariesentfernung und Befestigung
Die Karies wird entfernt, ein Haftvermittler aufgetragen und das Komposit schichtweise aufgebaut und mit Licht ausgehärtet.Formen und Polieren
Die Füllung wird an Ihren Biss angepasst und poliert.
In unserer Klinik wird eine Kompositfüllung in der Regel in einer Sitzung fertiggestellt, und nach einer Füllung gibt es keine Einschränkung beim Fliegen.
Preise für Füllungen in Antalya
| Behandlung | Wann sie eingesetzt wird | Preis pro Zahn |
|---|---|---|
| Kompositfüllung | Üblicher Defekt | 60 € |
| Kompositfüllung mit Pulpaüberkappung (MTA) | Tiefe Karies nahe an der Pulpa | 90 € |
| Ästhetische Kompositfüllung, Frontzahn | Frontzähne, bei denen Form und Farbe wichtig sind | 120 € |
| Keramik-Inlay oder -Onlay (E.max) | Großer Defekt oder große alte Füllung in einem Backenzahn | 250 € |
| Wurzelbehandlung | Wenn die Pulpa infiziert ist oder sich nicht erholen kann | 120 € / 150 € / 180 € (1 / 2 / 3 Wurzeln) |
- Enthalten: die Füllung selbst, an Ihren Biss angepasst und poliert.
- Ohne Gebühr: die Beratung und das Panoramaröntgenbild.
- Nur bei Bedarf gesondert berechnet: Wurzelbehandlung, ein Stift oder eine Krone, einzeln im Kostenvoranschlag aufgeführt.
Die Preise sind Richtwerte; Ihr endgültiger schriftlicher Kostenvoranschlag folgt nach der Untersuchung und den Röntgenaufnahmen und ist 30 Tage gültig. Solange sich der Behandlungsplan nicht ändert, ändert sich auch der schriftliche Preis nicht.
Alle Gebühren finden Sie auf unserer Seite Preise für Zahnbehandlungen in Antalya; siehe auch Allgemeine Zahnmedizin in Antalya.
So legen wir Füllungen in unserer Klinik
Füllungen legen Ali Cem Ulubey oder Surur Ulubey selbst; es gibt keine wechselnden Behandler.
- Materialien: Komposite von Tokuyama (Estelite), GC und 3M (Solventum); MTA für den Pulpaschutz.
- Ausstattung: Kofferdam und eine Polymerisationslampe SmartLite Pro von Dentsply Sirona.
- Größere Defekte: E.max-Inlays und -Onlays, gescannt mit einem Primescan von Dentsply Sirona und gefertigt in unserem Partnerlabor.
- Kein Amalgam: Amalgam legen wir nie; alte Amalgamfüllungen ersetzen wir auf Wunsch oder bei klinischem Grund durch Komposit oder ein Inlay.
- Kinder: Surur Ulubey behandelt Kinder, in der Regel ab etwa 5–6 Jahren, wenn das Kind mitmacht.
Häufig gestellte Fragen
Welche Füllung sollte ich für einen Backenzahn wählen?
Das hängt von der Größe des Defekts ab. Für kleine und mittlere Defekte verwenden wir zahnfarbenes Komposit. In Studien versagte Amalgam seltener als Komposit, doch Amalgam legen wir nicht. Bei einem großen Defekt oder einer großen alten Füllung ist ein im Labor gefertigtes Keramik-Inlay oder -Onlay oft haltbarer. Was zu Ihrem Zahn passt, entscheiden die Untersuchung und die Röntgenaufnahmen.
Sollte ich meine alten Amalgamfüllungen ersetzen lassen?
Nicht automatisch. Der Cochrane-Review fand auf Grundlage von Evidenz mit sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit keinen klinisch bedeutsamen Sicherheitsunterschied zwischen Amalgam und Komposit. Alte Amalgamfüllungen ersetzen wir auf Wunsch oder wenn es einen klinischen Grund gibt, etwa Karies oder einen Riss um die Füllung, je nach Größe des Defekts durch Komposit oder ein Keramik-Inlay.
Wie lange hält eine weiße Füllung?
Eine feste Haltbarkeit gibt es nicht. Untersuchungen zu Kompositfüllungen im Seitenzahnbereich zeigen, dass neue Karies und Brüche die Hauptgründe für Misserfolge sind und dass Füllungen, die mehr Flächen umfassen, sowie Patienten mit hohem Kariesrisiko mehr Misserfolge haben. Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, die Reinigung der Zahnzwischenräume und regelmäßige Kontrolltermine helfen, dass eine Füllung lange hält.
Was ist eine Pulpaüberkappung, und wann ist sie nötig?
Bei einer Pulpaüberkappung wird eine Schutzschicht über die Pulpa, den lebenden Nerv des Zahns, gelegt, wenn die Karies ihr sehr nahe kommt. Ziel ist es, den Zahn lebendig zu erhalten und eine Wurzelbehandlung zu vermeiden. In unserer Klinik verwenden wir dafür MTA, und die Füllung mit Pulpaüberkappung kostet 90 €. Ist die Pulpa bereits unumkehrbar entzündet, ist eine Wurzelbehandlung nötig.
Mir ist im Urlaub eine Füllung herausgefallen. Was soll ich tun?
Halten Sie den Bereich sauber, kauen Sie auf der anderen Seite und meiden Sie harte oder klebrige Speisen, bis Sie einen Zahnarzt sehen. Ein rezeptfreies Schmerzmittel nach Packungsangabe kann helfen, sofern man Ihnen nichts anderes gesagt hat. Wir behandeln montags bis samstags von 9:00 bis 19:00 Uhr; eine Kompositfüllung wird in der Regel in einer Sitzung fertiggestellt, und danach gibt es keine Einschränkung beim Fliegen.
Tut eine Füllung weh?
Der Zahn wird vor dem Bohren mit einer örtlichen Betäubung betäubt, sodass die meisten Patienten eher Druck und Vibration als Schmerz spüren. Sagen Sie Ihrem Zahnarzt, wenn Sie etwas als unangenehm empfinden; die Behandlung kann dann unterbrochen werden. Wenn Sie vor Zahnarztbesuchen nervös sind, können wir jeden Schritt vorher besprechen und vor Beginn ein Stoppzeichen vereinbaren.
Quellen
- Worthington HV, Khangura S, Seal K, et al. Direct composite resin fillings versus amalgam fillings for permanent posterior teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2021;8:CD005620. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34387873
- Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E, et al. Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2014;93(10):943-949. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25048250
- European Society of Endodontology (Duncan HF, Galler KM, Tomson PL, et al.). European Society of Endodontology position statement: management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019;52(7):923-934. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30664240
- NHS. Dental treatments (Seite zuletzt geprüft am 08.07.2026; abgerufen am 25.10.2026). www.nhs.uk/live-well/healthy-teeth-and-gums/dental-treatments
- Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM, Sesma N, Özcan M. Survival rate of resin and ceramic inlays, onlays, and overlays: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2016;95(9):985-994. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27287305
- NHS. Tooth decay (abgerufen am 25.10.2026). www.nhs.uk/conditions/tooth-decay
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Patienteninformation und ersetzt weder eine klinische Untersuchung noch Röntgenaufnahmen.
Kontakt zur Redaktion: [email protected] · ulubeydental.com/de/kontakt
